车祸事故调解书范文

时间:2024-11-30 浏览:20次 来源:由手心律师网整理
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行车上路,我们难免会发生交通事故,在发生交通事故后,通常情况下,我们会写下交通事故的调解书。但是,交通事故调解书应该怎么写才正确呢?下面是由手心律师网搜集整理到的与交通事故调解书相关的范本,希望对您有所帮助。

交通事故调解书范本

当事人

甲方:张某,(肇事方)男,1985年出生,汉族,身份证号:住址: 联系方式: 

乙方:李某,(受害方)男,1980年出生,汉族,身份证号:住址: 联系方式: 

委托代理人

甲方委托代理人:(有委托代理人就写,没有就不用)

乙方委托代理人:

事故基本情况

根据2007年*月*日,在什么地区什么地段发生的交通事故,造成了李某的受伤或(死亡)。交通事故发生后,甲方立即采取了超常规和积极抢救措施将乙方送到**医院治疗。经诊断,乙方在此期间共花费医疗费**万元,并在**医院住院已***天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈,根据**医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此,甲乙双方本着公平、自愿的原则,经过充分的协商,达成如下协议:

协议内容

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费**万元,由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方**万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。

四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后,(并且公证书下达后)应当立即给付乙方**万元人民币(如果一次性不能付清,可以分期给付)。

七、甲方在付清赔偿款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金***元(一般不超过金钱数额的20%)。

(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方***元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方***元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。

十、本协议一式两份(自公证部门公证后生效),甲乙双方各执一份。公证部门存档一份。

双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由***人民法院裁决。

协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。

我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方:

乙方:

见证人:需要两个无利害关系人签名

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