煤矽肺的等级是怎样划分的

煤矽肺的等级划分

尘肺的分期

根据尘肺的不同程度，可以将其分为以下几个阶段：

一期尘肺（Ⅰ）：肺部出现密集度1级的小阴影，分布范围至少涉及两个肺区。或者肺部出现密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或者肺部出现密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

二期尘肺（Ⅱ）：

a) Ⅱ：肺部出现密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或者肺部出现密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

b) Ⅱ：肺部出现密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或者肺部出现小阴影聚集；或者肺部出现大阴影，但尚未达到Ⅲ期的诊断标准。

三期尘肺（Ⅲ）：

a) ：肺部出现长径不小于20mm、短径不小于10mm的大阴影。

b) ：单个大阴影的面积或多个大阴影的总面积超过右上肺区的面积。

煤矽肺的临床表现

煤矽肺患者在早期可能没有症状或症状不明显，随着病情的发展，症状会逐渐增多，主要表现如下：

(一) 咳嗽、咯痰：由于粉尘刺激和呼吸道炎症引起的咳嗽，或者是反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与煤矽肺的病变程度并不完全一致。少数患者可能会有咯血。如果出现反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。

(二) 胸痛：40%～60%的患者会出现针刺样的胸痛，多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。

(三) 胸闷、气急：程度与病变范围和性质有关。如果病变范围广泛且进展快，则气急症状明显，并且逐渐加剧。这是由于肺组织广泛纤维化、肺泡大量破坏、支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连所导致的通气和换气功能损害。患者还可能出现头晕、乏力、心悸、胃口减退等症状。

早期煤矽肺患者在体检时通常没有异常发现。当煤矽肺病情严重时，由于结节融合、肺组织收缩，可能出现气管移位和浊音。

如何申请煤矽肺病鉴定

尘肺病是一种职业病，在全国范围内的鉴定程序是相同的。但需要说明的是，尘肺病需要先进行诊断，然后再进行鉴定。具体的流程如下：

根据《职业病防治法》第四十五条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第四章的规定，当事人对职业病诊断有异议时，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。

当事人对煤矽肺病诊断有异议时，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。煤矽肺病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。如果当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。

职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当设立相关的专家库，当需要对职业病争议进行诊断鉴定时，由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门从专家库中随机抽取专家参加诊断鉴定委员会。

职业病诊断鉴定委员会应当按照国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法进行职业病诊断鉴定，并向当事人出具职业病诊断鉴定书。职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。