(一)自诉人或者代为告诉人、被告人的姓名、性别、年龄、民族、文化程度、职业、工作单位、住址、联系方式;
(二)被告人实施犯罪的时间、地点、手段、情节和危害后果等;
(三)具体的诉讼请求;
(四)致送的人民法院和具状时间;
(五)证据的名称、来源等;
(六)有证人的，载明证人的姓名、住所、联系方式等。
自诉人：<填写自诉人的姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等>
被告人：<填写被告人的姓名、性别等情况，出生年月日不详者可写其年龄>
案由：<填写被告人被控告的罪名>
具体的诉讼请求：
<填写具体的诉讼请求>
事实与理由：
<填写被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果，理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据>
证据和证据来源，证人姓名和地址;
<填写主要证据及其来源，证人姓名和住址。如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址>
此致
________人民法院
自诉人：________
代书人：________
____年___月___日
附：本诉讼副本_____份
一份民事取保候审的申请书范本，包括申请人和申请事项等详细内容。同时，文章还介绍了刑事拘留、司法拘留和行政拘留之间的区别，包括法律性质、适用对象、法律依据、适用目的、适用机关和羁押期间等方面的不同。
再审程序及其相关时效。当事人认为已生效的判决或裁定存在错误，可在判决或裁定生效后的六个月内向上级法院申请再审。再审可由本院、最高法院等机构提出，当事人申请时需提交相关材料，法院审查期限一般为三个月。对解除婚姻关系的判决或调解书，不得申请再审。
离婚赔偿款拒绝支付的法律解决途径。如果一方拒绝支付离婚损害赔偿款，另一方可以向法院申请强制执行。申请时需准备执行申请书、身份证明材料和执行依据等材料。法院可根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，依法进行强制执行。
民事诉讼调解不履行的法律处理方式。包括判决、裁定或调解书的法律效力和约束力，以及申请执行、强制执行措施和被执行人拒不执行的后果等内容。当事人必须履行具有法律效力的文书，否则将承担相应的法律后果。
