被害人家属救助申请书

被害人家属司法救助申请书

申请人信息：

姓名：XXX

性别：男

出生日期：XXXX年XX月XX日

民族：汉族

住址：XX省XX市X镇XX村XXXX号

联系地址：XX市XX区XX镇XX村XX号

联系电话：

申请事由：

XXXX年XX月XX日早上X时许，我骑自行车至苏州市虎丘区枫桥镇旺米村村间路段，遇到被告人XXX及另一名男子持铁棍殴打至被害人头颅受到重创，颅内淤血，抢去现金XXXX元及一部波导XXXX型手机。我老乡路过发现昏迷不醒的我，将我送往中国人民解放军第一00医院救治，共花去医药费XXXXX元，由于当时家里经济比较差，缺损颅骨无经济能力补齐。

经医院治疗出院后至今，我的头经常疼痛且时常精神失常，不仅无法正常工作，也给家人也造成了一定的负担，另外家里还有两个孩子要抚养，自我受伤后家庭经济一直特别困难，仅靠妻子微薄的收入还不能完全维持基本生活。

申请救助原因：

基于以上原因特向贵院申请救助，望予批准。

此致

XX市XX区人民检察院

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

司法救助金的定义和适用情形

司法救助金是人民法院在审判、执行工作中，对权利受到侵害无法获得有效赔偿的当事人采取的一次性辅助救济措施，以解决其面临的急迫困难。

可提出司法救助申请的情形：

1、刑事案件被害人受到犯罪侵害，造成重伤或者严重残疾，因加害人死亡或者没有赔偿能力，无法通过诉讼获得赔偿，陷入生活困难的。

2、刑事案件被害人受到犯罪侵害危及生命，急需救治，无力承担医疗救治费用的。

3、刑事案件被害人受到犯罪侵害而死亡，因加害人死亡或者没有赔偿能力，依靠被害人收入为主要生活来源的近亲属无法通过诉讼获得赔偿，陷入生活困难的。

4、刑事案件被害人受到犯罪侵害，致使其财产遭受重大损失，因加害人死亡或者没有赔偿能力，无法通过诉讼获得赔偿，陷入生活困难的。

5、举报人、证人、鉴定人因举报、作证、鉴定受到打击报复，致使其人身受到伤害或财产受到重大损失，无法通过诉讼获得赔偿，陷入生活困难的。

6、追索赡养费、扶养费、抚育费等，因被执行人没有履行能力，申请执行人陷入生活困难的。

7、因道路交通事故等民事侵权行为造成人身伤害，无法通过诉讼获得赔偿，受害人陷入生活困难的。

8、人民法院根据实际情况，认为需要救助的其他人员。

如何申请司法救助

救助申请由当事人向办案机关提出；刑事被害人死亡的，由符合条件的近亲属提出。申请一般采取书面形式。确有困难，不能提供书面申请的，可以采用口头方式。申请人一般应提交以下材料：

1、救助申请书；

2、申请人有效身份证明；

3、实际损害后果证明；

4、生活困难证明；

5、其他与申请救助有关的证明材料。

生活困难证明由申请人户籍所在地或者经常居住地的村(居)民委员会或者其所在单位出具。生活困难证明应当如实载明申请人的家庭人口、劳动能力、就业状况、家庭人均收入等具体情况。