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人身保险个人投保单

时间:2024-03-17 浏览:20次 来源:由手心律师网整理
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什么是投保单

投保单是投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约。也称为“投保书”或“要保书”。投保单由保险人事先准备,具有统一格式的书据。投保人必须如实填写投保单上的项目,以供保险人决定是否承保或以何种条件、何种费率承保。虽然投保单本身并非正式合同的文本,但一经保险人接受后,即成为保险合同的一部分。如果投保单填写的内容不实或故意隐瞒、欺诈,将会影响保险合同的效力。

个人保险投保单范文

以下是向某某保险公司投保人身保险的投保单范文:

投保单编号:

保险种类

投保人情况:

姓名:

身份证号码:

与被保险人关系:

地址邮编:

电话:

被保险人情况:

姓名:

年龄:

性别:

身份证号码:

地址:

邮编:

电话:

保险年期:

保险份数:

受益人:

领取日期:

领取年龄:

领取方式:

领取金额:

保险期限:自____年____月____日中午12时起至____年____月____日中午12时止

基本保险金额:

附加保险金额:

意外伤残保额:

意外身故保额:

疾病伤残保额:

疾病身故保额:

满期保险金额:

生存给付金:

费率:

附加险别:

保额:

费率:

保险费:

保险本金:

缴费形式:

一次性缴费□ 年缴□ 半年缴□ 季缴□ 月缴□

其他:

付款方式:

币种:

开户银行:

帐号:

特别约定:

被保险人健康状况:

1.目前尚在病假中?□ 有 □ 无

2.因病休或因病减轻劳动量?□ 有 □ 无

3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤?□ 有 □ 无

4.有无严重病史?□ 有 □ 无

5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等?□ 有 □ 无

投保人是否健康?□ 是 □ 否

投保声明:

1)本投保单所填写的各项内容,均属真实,可作为保险公司签发保单的根据,并成为双方合约的组成部分。如果日后发现与事实不符,即使保单签发,保险公司仍可不负任何责任。

2)本投保单方格内填列

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