当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险类别 > 寿险 > 星期天发生事故保险公司不理赔合法吗

星期天发生事故保险公司不理赔合法吗

时间:2019-08-09 浏览:34次 来源:由手心律师网整理
97
星期天发生事故保险公司不理赔合法吗?

星期天是否属于法定休假日?这一常使人们忽视的问题却成为保险公司拒赔的理由。11月18日,永新县人民法院对这一蹊跷的案件作出一审判决,被告保险公司赔偿原告13942元。

事情还得从2006年9月26日说起,原告周金媛为保其子小曾健康成长,向被告中国太平洋人寿保险股份有限公司吉安中心支公司投保了2份“小康之家、小博士少儿两全保险25岁”(主险)及1份“附加少儿大学教育金两全保险”(附加险),在保险合同中有如下约定:若被保险人在法定休假日或其所就读学校规定的寒、暑假期间因意外伤害身故或全残,本公司除返还已缴保险费外,还将按基本保险金额给付特定意外伤害身故或全残保险金,本合同终止。同时,双方约定的基本保险金额为13942元,主险每份保费为500元,附加险的保费为1000元,有效期为2006年9月26日至2030年9月26日,受益人为周金媛。

然而,2007年5月20日,对原告来说是一个黑色的星期天,小曾溺水身亡,伤痛之余,原告即向被告提出了理赔申请,但是被告经调查后却认为,小曾身亡日为星期天,不是法定休假日,而是休息日,只能退回保费,而不能赔付保险金,原告对被告拒赔决定不服,即向法院起诉。

一审法院经审理认为,按常理,平常人一般都认为法定休假日应包括星期天。对同一内容存在两种不同的理解,而保险合同的条款又是格式条款,依据《中华人民共和国合同法》第41条的规定,应作对被告不利的解释;而且原告所投险种的目的是保障被保险人在学校以外的时间人身安全,即在学校以外的时间遭受意外伤害身故或全残的,应给付特定意外伤害身故金,法院遂作出以上判决

  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 人寿保险合同的购买地点问题

    人寿保险的购买地点问题,指出异地购买人寿保险是完全可行的,建议选择全国性的保险公司,以确保在异地也能享受到保险的权益和理赔服务。同时,需要注意选择所购险种和保险条款,尤其是附加险和附加服务的考虑。人寿保险合同是投保人和保险人之间的协议,约定在合同规定

  • 中国银行与保险公司车贷纠纷案开庭审理

    一起中国银行与保险公司之间的车贷纠纷案。购车者通过银行贷款购车并将车辆抵押给保险公司,后因无力偿还贷款引发纠纷。银行要求保险公司赔偿未偿还贷款,经过渝中区法院开庭审理,保险公司被判赔偿。主审法官指出车贷险中存在诸多问题,银行和保险公司应加强对车辆、购

  • 诉讼时效及其中止和中断

    诉讼时效的定义及其中止和中断的情况。诉讼时效是法律规定的权利行使期限,超过期限则法律不予保护。中止是指在最后6个月内因不可抗力等原因无法行使权利,消除原因后诉讼时效重新计算。中断则是因为提起诉讼、要求履行义务等导致诉讼时效重新开始计算。此外,文章还介

  • 民生人寿保险公司为农民提供救济金

    民生人寿保险公司如何为农民提供救济金的过程。李某购买了民生长乐两全保险等险种后,在摩托车事故中严重受伤并导致昏迷和身体高度残疾。由于家庭经济困难,李某的家属向民生人寿报案后,保险公司迅速响应,积极收集资料并安排身体高度残疾鉴定。最终,民生人寿保险公司

  • 儿童保险的重要性及其类型
  • 签单约定受益人的注意事项
  • 《新保险法》实施 保险公司称“很紧张”

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师