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什么情况下可以找保险公司理陪

时间:2023-10-31 浏览:21次 来源:由手心律师网整理
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可以找保险公司理陪吗

国寿学生、幼儿平安保险合同保险责任

第二条投保范围

一、本合同适用于在学校或幼儿园注册、身体健康、能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿。

二、具有完全民事行为能力的被保险人本人可以作为投保人。若被保险人为未成年人,则须由其父母作为投保人。

第三条保险责任

根据本合同保险责任有效期间的约定,被保险人因疾病或意外伤害,保险公司将按照以下规定支付保险金:

一、若被保险人自本合同生效之日起90日后因疾病死亡,保险公司将支付死亡保险金,并终止对该被保险人的保险责任。若及时续保,则不受该90日限制。

二、若被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡,保险公司将支付死亡保险金,并终止对该被保险人的保险责任。

三、若被保险人因意外事故下落不明,经人民法院宣告死亡,保险公司将支付死亡保险金,并终止对该被保险人的保险责任。

四、若被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因导致身体残疾,保险公司将根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定的给付比例,支付残疾保险金。若治疗仍未结束,则根据第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此支付残疾保险金。

若被保险人因同一意外伤害导致1项以上身体残疾,保险公司将支付相应的残疾保险金之和。但若不同残疾项目属于同一手或同一足,则保险公司仅支付其中1项残疾保险金。若残疾项目对应的给付比例不同,则保险公司仅支付比例较高的1项残疾保险金。

五、保险公司对被保险人的保险责任以保险金额为限。若被保险人1次或累计给付的保险金达到其保险金额时,本合同将终止对该被保险人的保险责任。

关于肺炎住院的理赔问题

根据国寿学生、幼儿平安保险合同的保险责任条款,该合同只包含身故和残疾两项责任。而附加意外伤害医疗保险仅涵盖意外伤害的医疗费用。

因此,对于孩子因肺炎住院的情况,该合同不会进行理赔。

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