
张某系某运输公司驾乘人员,运输公司为其购买了驾乘人员意外伤害保险。2015年4月6日,张某乘坐他人驾驶的运营车辆中途下车去公路对面运煤信息部倒换拉煤手续时,与王某驾驶的轿车相撞,致张某死亡,公安部门认定王某负事故全部责任。2016年张某家属诉至法院,要求财产保险公司支付人身伤害身故保险赔偿款20万元。财产保险公司认为张某死亡不属于合同约定的保险事故而拒赔。
本案争议焦点是张某在运营过程中,下车倒换运输手续时发生的交通事故,是否属于合同约定的保险事故。
根据保险合同的约定,被保险人遭受意外伤害需满足以下条件,才属于保险合同约定的保险事故:
受害人张某发生交通事故符合以上两个条件。
被保险人张某下车倒换运煤手续是为了车辆继续运行进矿拉煤以完成车辆运输任务,属于与营运相关的行为。同时,倒换运煤手续也是为完成营运任务所必要的合法行为。此外,在营运过程中,正当的、必要的临时停车并不仅限于加油、加水、故障修理、换胎这四种情形,司机和乘坐人员下车购买食物、饮料、问路等都需要临时停车。因此,严格按照合同约定的四种临时停车情形来认定发生交通事故的范围,并拒绝赔偿,是不公平的。
根据合同约定,保险事故应发生在营运车辆在行驶过程中或为维护车辆继续运行的临时停放过程中。临时停放的原因界定为为维护车辆继续运行,并且明确包括加油、加水、故障修理、换胎这四种情形。在本案中,受害人张某在临时停车下车倒换手续时发生交通事故身亡,根据保险合同的格式和内容,存在解释上的歧义,应有利于被保险人及受益人进行解释。
综上所述,本案应属于意外伤害身故保险赔偿范围,财产保险公司应赔偿受害人家属保险金20万元。
人身保险中保险利益受益人的确定问题。依据《保险法》的规定,人身保险的受益人可以由被保险人或投保人指定,并且投保人在指定时需获得被保险人的同意。对于劳动者投保情况,投保人不得将非被保险人及其近亲属指定为受益人。若被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为
交通肇事逃逸情况下强险赔偿的问题。根据相关规定,保险公司应赔偿第三方受伤,但不包括受害人故意造成的损失。同时,保险公司有权垫付抢救费用并向特定情况下的致害人追偿。责任限额在全国范围内统一规定。对于道路交通事故社会救助基金,其设立旨在救助在特定情况下的
保险合同争议的处理方式及其解释原则。其中保险合同争议的解释原则包括文义解释、意图解释、有利于非起草人的解释和尊重保险惯例等。处理保险合同争议的方式包括和解、调解、仲裁和诉讼等。在处理争议时,应综合考虑合同内容和双方情况,选择适当的方式解决纠纷。
保险合同是否需要书面形式的问题。虽然保险合同通常是书面形式,但并不是必须为书面形式。其他需要采用书面形式的合同包括借款合同、期限超过六个月的租赁合同等。保险合同的成立需要经过投保人提出保险要求、保险人同意承保等步骤,并且保险单生效需要满足保险户缴清到