发生医疗事故争议时病历怎样处理

医疗事故争议中的病历封存和复印

封存病历

在医疗事故争议中，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等重要病历资料。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管，可以是复印件。

病历书写要求

医疗机构在书写病历时，应当遵循以下要求：- 病历应当客观、真实、准确、及时、完整地记录。- 住院病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。- 病历应当使用中文和医学术语进行书写。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。- 病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。如果出现错字，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。- 病历应当按照规定的内容进行书写，并由相应医务人员签名。如果患者无近亲属或者患者近亲属无法签署同意书，应当由患者的法定代理人或者关系人代为签署。

封存病历的权利

封存病历是患者的法定权利，当发生医疗事故争议时，患者可以要求医疗机构封存病历。根据《医疗事故处理条例》第八条和第十六条的规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的要求，书写并妥善保管病历资料。对于因抢救急危患者而未能及时书写病历的情况，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

复印病历的重要性

病历是证明医疗事故存在的重要证据，因此及时复印病历至关重要。根据《医疗事故处理条例》第十条的规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者有权要求医疗机构提供复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。如果您需要更多帮助，本网站也提供律师在线咨询服务，欢迎您进行法律咨询。