医院或者医生涂改、销毁病历怎么办

病历的意义与作用

病历是医务人员记录患者疾病发展过程、进行医疗活动的重要文件。它不仅是对患者资料的整理和分析，也是探索疾病规律和处理医疗纠纷的法律依据。因此，病历对医疗、预防、教学、科研和医院管理具有重要作用。

医院医生涂改病历的法律风险

1. 行政处罚的风险

根据卫生部颁布的《病历书写基本规范》，医护人员在修改病历时必须遵守规范，否则就属于不正规的修改行为。涂改病历破坏了病历的客观性、真实性、准确性和完整性，违反了相关法规的规定。根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构病历管理规定》，禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。因此，涂改病历属于违反卫生行政法规的行为，医方应受到行政管理部门的处罚。根据相关法律条款，医疗机构和涂改病历的责任人员可能面临行政处分、纪律处分以及执业证书或资格证书被吊销的处罚。

2. 刑事处罚的风险

涂改病历不仅违反卫生行政法规，还可能触犯刑法。如果涂改病历的目的是隐匿患者诊治的真实情况或掩盖失误，就涉嫌刑法上的伪证罪。如果涂改病历的单位管理人员涉嫌指使或帮助当事人涂改病历，就可能被认定为帮助毁灭或伪造证据罪。根据相关法律条款，涂改病历的行为可能被认定为故意作虚假证明、隐匿罪证或医疗事故罪。医护人员可能面临不同程度的刑事处罚，如有期徒刑、拘役或执业证书被吊销。

3. 民事赔偿的风险

涂改病历的医方不一定承担民事赔偿责任。根据民法赔偿的基本原则，只有当涂改病历导致病人损失时，才有赔偿的依据。根据高最高人民法院的规定，医疗机构在医疗行为与损害结果之间不存在因果关系时，不承担医疗过错的举证责任。因此，医方承担涂改病历行为所致民事责任的前提是病历内容失真且丧失证据作用，导致医方在医疗诉讼中败诉并承担赔偿责任。然而，目前的法律规定并未明确要求涂改病历必然承担民事赔偿责任。