尊敬的审判长、审判员:
山东龙头律师事务所按照《民事诉讼法》第五十八条的规定,接受受害人李*远遗属朱*玲、李*华的委托,指派我担任两原告的代理人参加诉讼。
今天,我怀着十分沉重的心情听取和参加了庭审调查的过程,我感到代理受害人李*远的遗属参加这样的诉讼带有明显的正义感和高尚感。这样既沉重又阳光的感受,关乎早已经离我们远去的英雄。他曾经冒着失去自己生命的危险去拯救别人,他在有生之年的后期也得到过库尔勒人民(包括巴州法院法官)的正直之心的关照。然而,在他无法预料的情况下,他最终又死于一个本不应该属于的冒险行为。这个最终的“冒险”就是他本能地到被告巴州人民医院就诊的再正常不过的行为。
希望我发表的如下代理意见,能够告慰这位已经离我们远去的英雄。并提请合议庭采纳:
一、关于医院的医疗过错
1、关于新发现的医院前期过错
今天,专家辅助人根据客观病历书面告诉我们,实际上,在患者李*远被巴州人民医院输错血之前,医院就已经违反了诊疗常规,造成李*远走向生命的危险境地。这项重要事实在以前的诉讼中甚至没有引起原告方的重视,出乎所有人的意料。
《长期医嘱单》和《体温单》无可辩驳地证实被告自李*远入院到错误输血前的时间段,违反抗生素的使用常规,频繁更换抗生素品种达到八种之多。更换频率过快,使药物的疗效还没有充分发挥就被换掉,并客观导致耐药菌的产生,为以后尤其是输错血后的治疗造成障碍,一步步把患者推向危险的境地。被原告认为修改过的《体温单》恰恰证实被告实施的这个违规行为没有达到医院辩称的“退烧”治疗效果,没有起到治疗作用。
《临时医嘱单》证实被告在早期的治疗中存在过度医疗行为:持续大量滥用激素,违反了肾上腺皮质激素类药物的起码常规和禁用症。从李*远入院到被告错误输血前,被告使用了大量的激素药物地塞米松和氢化考的松。《长期医嘱单》证实2004年4月21日、24日,以及26日以后,被告给患者使用了抗真菌药氟康唑。证实患者此时存在真菌感染。而《内科袖珍药物治疗手册》证实肾上腺皮质激素类药物的起码常规包括“抗菌药物不能控制的真菌感染”是该类药物的禁用症。
2、关于输血错误
对此,原告方的其他诉讼参与人已经强调,且被告始终自认。本代理人认为被告违反了“三查七对”等基本常规,没有尽到作为医疗机构的最起码的谨慎和注意义务,远远与其三甲医院资质不符。被告越强调患者原发疾病严重越说明被告的该项过错严重。
3、关于新发现的医院在输错血之后的错误
根据专家辅助人的书面说明,本案庭审已经查清,被告医院在发生输入异型血的严重错误之后,还存在违反检验结果用药的明显错误。《长期医嘱单》和《鲍曼不动杆菌痰培养+药敏试验报告》证实在2004年5月13日,报告提示患者疾病对头孢哌酮·舒巴坦、哌拉西林和泰-能敏感,对其他药物不敏感,即这些药物对患者李*远是能够产生积极效果的药物,其他药物则不是。而被告恰恰在接到报告后给患者使用罗*芬等其他药物,直到4天后才开始使用泰-能,仅用3天6支,时间和用量都不够,不能发挥药效。5月20日之后又错误地降级使用先锋B。
胎儿死亡的复杂原因,涉及孕妇、胎儿、医疗等多个因素。某妇幼保健医院强调对临产胎儿的死亡原因进行分析,并通过尸检和医疗事故鉴定确定责任。某胎儿的死亡被鉴定为四级医疗事故,医院承担主要责任,但法律上对医疗事故的界定并不包括未出生的胎儿。
北京某医院因医疗过错导致新生儿患三级伤残的纠纷。杨女士在该医院分娩时,因医院催产素使用不规范等问题导致新生儿出生缺氧并患有多种疾病。经过鉴定和法院审判,医院需承担部分责任并赔偿患方经济损失和精神抚慰金共计数十万元。
离婚案件中律师委托问题。即使委托了诉讼代理人,当事人仍需亲自出庭。特殊情况下的当事人可通过书面意见向法院申请免出庭。无民事行为能力人的离婚案件,其法定代理人应亲自出庭。法律规定要求当事人出庭以充分调解并解决问题,不出庭可能导致诉求无法得到支持。
甘女士因医院手术事故导致成为植物人的事件。甘女士的丈夫提出赔偿要求,涉及护理费和继续治疗费等共计99万余元。目前案件需要进行医疗事故鉴定以确定责任归属。