申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
申请人是×××公司职工，于××××年××月(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月××日
但是你要是要写的话可以直接到劳动局，劳动局有专项表格，有详细填写说明，可索取后详细填写。
职工工伤鉴定级别标准和工伤鉴定程序。根据不同的听力损失程度，分为四级至十级的伤残级别。职工在工伤医疗期间内需要进行劳动能力鉴定，并提交相关材料申请工伤鉴定。经过医疗鉴定委员会鉴定后确定伤残等级并核发证明，如职工对鉴定结果有异议，可申请复查或重新鉴定。
员工因工伤(亡)的补偿事宜的申报材料及办理手续。用人单位、员工或家属需在医疗终结或伤残等级鉴定后三十日内提交相关材料到工伤保险管理机构办理补偿。材料不全需补齐，符合法律、法规且材料齐全的申请将正式受理。工伤保险部门将核算补偿额并支付，特殊情况可一次性
工伤鉴定申请书的申请部门及相关流程。职工工伤鉴定申请应向劳动保障行政部门提出。若用人单位不认同工伤情况，行政部门可根据提供证据作出认定。对于工伤伤残鉴定，如申请人对鉴定结果有异议，特别是当职工存在旧伤时，可申请仲裁机构重新鉴定。文章还包含了一个具体的
一份工伤鉴定申请书的撰写及相关注意事项。申请人因在工作过程中受伤，向劳动部门提出工伤认定申请。申请书中需注意填写规范，包括使用钢笔填写、加盖公章、填写职业类别、伤害部位等。同时，提供了相关证明材料的要求和详细说明。摘要结束，希望对你有所助益。
