在缺乏手术记录的情况下，可以通过病历记录、尸体检查等方法来确定医疗事故。如果医疗机构故意不提供手术记录，可以认定医疗机构承担责任。
根据《医疗事故处理条例》第二条的规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
根据《医疗事故处理条例》第九条的规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
根据《医疗事故处理条例》第十条的规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者根据上述规定要求复印或者复制病历资料时，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
根据《医疗事故处理条例》第十条的规定，医疗机构应当根据患者的要求为其复印或者复制病历资料，并可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
根据《医疗事故处理条例》第十八条的规定，如果患者死亡后医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；如果具备尸体冻存条件，可以延长至7日。尸检应当经由死者近亲属同意并签字。
尸检应当由具备国家相关资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
在医疗事故争议的情况下，双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
法医学鉴定的不同领域，包括法医病理学司法鉴定、法医物证司法鉴定和临床法医学司法鉴定。文章详细介绍了法医病理鉴定的主要内容，包括确定死亡原因、判定致死方式、推断死亡时间和认定致死伤物体。通过尸体解剖、遗传学和生物化学检验、生理病理状态的检查等方式进行鉴
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