随着电子时代到来,卡式电子保单也成为一种新型的保险合同缔结形式,这种开放式的简易保险合同日益普及,不过与之相关的保险纠纷也逐渐增多。近日,王某就向新疆库尔勒铁路运输法院提起了这样一起保险合同纠纷诉讼。
王某诉称,其丈夫李某在驾驶拖拉机时,由于操作不当,导致拖拉机驶向路基翻入路边渠沟,李某当场死亡。王某在整理丈夫遗物时,发现李某生前在某保险公司购买了1张保险卡,王某向保险公司申请意外险理赔,但保险公司以保险卡未激活,保险合同未成立为由拒绝赔付,故王某作为李某的法定继承人将保险公司起诉至法院,要求其赔付意外险保险金7万元。
法院审理查明,李某生前购买的保险卡为卡式电子保单的一种,该保险卡背面明确显示:保险合同经激活后成立,并注明了激活的有效期限,且该卡不仅有王某所诉的意外险,还包含家财险、责任险两个险种。险种、保险期限、保险人等保险合同的必备条款必须在人为上网激活操作的过程中才可以选择。
法院审理后经多次调解,后王某向法院提出撤诉申请。
激活上述保险卡是保险合同成立的必备要件,李某购买的保险卡在激活过程中按提示内容输入相关信息的过程,是双方当事人对合同条款达成协议的过程。而李某并未激活保险卡,也就是说,其与保险公司并未就保险合同的条款,如保险的险种、期限、被保险人等达成具体协议,因此保险合同尚未成立。
《最高人民法院关于适用〈保险法〉若干问题的解释(二)》第四条规定:“保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持。”
保险理赔金额的证明方式,包括车辆被盗抢的证明、第三方责任赔偿的证明等,同时讨论了交通事故索赔所需的各种文件。保险理赔需要提供真实可靠的单据,保险公司有权拒绝赔偿欺骗行为。对于重大事故,需要提供现场照片和事故现场图。
避免保险纠纷的五招。首先,在选择保险产品时,应明确自身需求,不依赖代理人推荐;其次,要了解保险的基本功能,避免被误导;第三,在投保时要如实告知不隐瞒信息,避免日后拒赔;第四,理解保险合同规定,尤其是保单不能代签名的规定;最后,了解保险条款的专用术语,
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保险公司拒赔的法律后果。保险公司违反保险法规定拒不履行赔偿义务,将面临保监会的处罚,包括罚款、限制业务范围等。对于赔偿数额的争议,保险受益人有权向人民法院起诉。保险人在处理赔偿请求时,需遵循一定程序,包括及时核定、通知被保险人补充资料、按期支付保险金