从医疗管理的法律规范来讲，只要是直系亲属，对于病人的治疗与否都有决定处分的权利，换言之，是否同意签字都是家属的权利。没有家属的签字，在紧急情况下，院方也要救死扶伤;有了家属的签字，如未按医疗规范程序救治病人的，出现问题也应承担责任。
手术患者自己能签字，2010年原卫生部《病历书写基本规范》第十条规定：“对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字”。
根据《病历书写基本规范》，医疗方案首先应征得患者的书面同意，即由患者签名。只有不宜向患者说明(如绝症等)，患者无行为能力等情况下，才由患者家属签名。
1、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意(如配偶、父母、子女等)。
2、手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属，对手术造成的非医疗需要的损害，医院应当承担赔偿责任。
3、不过，严格来说，手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。即如果医院的医疗行为没有过错，没有给患者造成非医疗需要的损害，即使没有患者签字，也不需要承担赔偿责任;如果医院的医疗行为具有过错，即使有患者的签字，也应当承担赔偿责任。《侵权责任法》
第五十四条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十六条，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
手术同意书的法律效力及法律责任。手术同意书是患者的授权行为，医疗机构需征得患者同意进行手术。手术同意书中的免责条款可能无效，医院和医务人员需承担相应法律责任。如果手术风险非医师过错造成，且由于医学局限性导致，则医院或医生不承担责任。但医务人员若在同意
医疗事故行政处理的程序。医疗机构需及时向卫生行政部门报告医疗事故或重大医疗过失行为，包括报告内容、事故发生时间地点等。县(市)区卫生行政部门在接到报告后会组织调查，参与人员包括卫生行政管理人员和相关医学专家。对于事实清楚、因果关系明确的重大医疗过失行
医疗事故中民事责任竞合的认定及其特点，主要体现为违约责任与侵权责任的竞合。在医患关系中，双方建立医疗服务合同关系，当医疗机构违约并侵害患者权益时，患者有权选择追究违约责任或侵权责任。双重请求权存在限制，最终只能行使一个。违约责任的承担方式主要为损害赔
医疗事故罪的刑事构成与量刑标准，包括客体要件、客观要件、主体要件和主观要件。客体是医疗工作秩序和公民生命健康权利，客观表现为医务人员在诊疗护理中的严重不负责任行为导致病人身体严重损害或死亡。主体是实施违章医疗行为的医务人员，主观表现为过失。医务人员因
