当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险理赔 > 人身生命保险理赔 > “赔款收据及权益转让书”能否作为保险合同终结的依据

“赔款收据及权益转让书”能否作为保险合同终结的依据

时间:2023-09-18 浏览:44次 来源:由手心律师网整理
2744

案情

2000年1月11日,李某向某保险公司投保了一辆小型货车。根据保险合同约定,车辆损失保险金额为35000元,第三者责任险赔偿限额为100000元;保险期限为2000年1月12日至2001年1月11日。李某支付了2324元的保险费,并收到了某保险公司出具的机动车辆保险单。根据保险条款规定,保险车辆驾驶员在事故中负同等责任的情况下,免赔率为10%。

审判

2000年7月9时许,李某驾驶该车与梁某相撞,导致梁某身体受伤,自行车受损,李某车辆毁损。经公安机关认定,李某与梁某负同等责任。

双方后来成为诉讼当事人,区法院于2002年7月5日作出判决,确认梁某的各项损失总计为66039.3元,李某的车辆损失为1075元。在理赔过程中,某保险公司于2002年10月9日向李某赔付了20814.24元的保险金,并由李某的代理人签收了相应文件。然而,某保险公司未对医疗费、误工费和法医鉴定费进行理赔,并将免赔率提高到20%。因此,双方再次发生纠纷。

2003年3月,李某将此事诉至原审法院。原审法院认为,原告已向被告支付了保险费,办理了机动车辆保险,双方建立了保险合同关系。在原告发生交通事故后,各项损失已经被法院的判决确定,被告应在保险合同约定的范围内履行赔偿义务。被告在理赔过程中未按法院确认的医疗费、误工费和法医鉴定费进行保险赔偿,这是不合理的。被告还将免赔率提高了10%,这也违反了合同约定。虽然原、被告在2002年10月9日进行了理赔结算,但原告在诉讼时效内有权要求理赔金额。因此,法院于2003年9月判令被告某保险公司赔偿原告李某保险金人民币6831.09元。

宣判后

某保险公司不服判决,向徐州市中级法院提出上诉。上诉理由是,根据“赔款收据及权益转让书”,被上诉人已确认并接收了赔付的20814.34元,解决了保险合同项下的全部索赔,并对双方具有约束力。因此,请求二审法院撤销原判,并驳回被上诉人的诉讼请求。徐州市中级法院经审理认为,某保险公司提出的上诉理由无法成立,原判认定的事实清楚,法律适用正确。因此,驳回上诉,维持原判。

评析

本案的争议焦点问题是:

  1. 李某所签署的“赔款收据及权益转让书”是否能作为保险合同权利义务终结的依据;
  2. 某保险公司是否应按原合同继续履行赔付义务。

根据《中华人民共和国保险法》的规定,保险是指投保人根据合同约定向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者在被保险人死亡、伤残、疾病或达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。同时,保险合同对保险金额及赔偿或给付期限有约定的,保险人应按照合同约定履行赔偿或给付保险金的义务。

因此,根据保险合同,某保险公司和李某作为双方当事人,应按合同约定享有权利或履行义务。

由某保险公司提供的“赔款收据及权益转让书”,并不能完全抵销原保险合同中约定的权利义务。当两者发生冲突时,李某可以在法定的时效期内依据保险合同向保险人主张权利,而保险公司也应按合同履行赔付义务。对于保险合同中关于保险人责任免除条款的问题,保险人在订立合同时应向投保人明确说明,未明确说明的条款无效。

某保险公司在“赔款收据及权益转让书”中将免赔率提高到20%,这违反了合同约定,且未向投保人明确说明,因此是无效的。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 银行存款与保险的区别

    银行与保险的区别。银行是货币流通的金融仓库,起到安全、及时、快捷流通的作用;而保险是一种风险转嫁和风险分担的机构,起到风险管理和保障的作用。银行和保险行使不同的责任,所发挥的功能存在差异。此外,文章还介绍了领取保险金的条件、自杀对保险金的影响以及保险

  • 案情

    中国轻工业品进出口总公司与中国平安保险公司之间因一起货物运输保险合同纠纷案件。双方签订合同,保险标的是磷酸二氨货物。货物在运输过程中遭遇海潮袭击受损,但被告平安保险公司拒绝赔偿。原告主张保险责任尚未终止,被告应承担赔偿责任。被告则辩称根据保险条款,保

  • 张先生的保险理赔遭到拒绝

    张先生、王女士和阿强在购买保险后因职业变更导致保险理赔遭遇不同情况的故事。张先生因职业风险系数增加未告知保险公司,导致理赔请求被拒绝;王女士及时告知职业变动,加费被取消;阿强未及时变更职业信息,导致保险金减少。而苏小姐因工作性质未变,无需进行职业变更

  • 案情

    一起因摩托车引发的交通事故赔偿纠纷。被告张某的私企员工罗某无证驾驶张某的摩托车外出,途中发生交通事故导致一人死亡。对于张某是否应承担民事赔偿责任存在分歧。最终,作者认为张某应承担按份民事赔偿责任,因其对摩托车的管理不善与事故有必然的因果关系,且未投保

  • 人身保险新型产品的定义与分类
  • 保险合同的形式与要素
  • 离婚后保单如何分割
保险理赔知识导航

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师