(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金;
(二)投保人、被保险人或者受益人编造虚假原因或夸大损失程度,骗取保险金;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病,骗取保险金。
如果同时构成其他犯罪行为,则依照数罪并罚的规定处罚。
1.侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。
2.客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。
保险诈骗的行为方式包括:
(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金。
(2)投保人、被保险人或者受益人编造虚假原因或夸大损失程度,骗取保险金。
(3)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金。
(4)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金。
(5)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病,骗取保险金。
如果行为人具备上述五种行为方式之一,并骗取保险金数额较大,则构成保险诈骗罪。
根据最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》,个人进行保险诈骗数额在10000元以上的,属于“数额较大”。
犯罪主体为个人和单位,具体指投保人、被保险人、受益人。
投保人是与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。
被保险人是其财产或人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人本人或投保人指定的享有保险金请求权的人可以是被保险人。
受益人是人身保险合同中由被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以是受益人。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
主观方面表现为故意,并具有非法占有保险金之目的。过失不构成本罪。
犯罪分子骗保的行为需要由司法机关在对诱骗的违法事实进行认定后判决处理。根据案件涉及金额的大小,会进行不同的判决处理。符合立案标准的案件需要追究刑事责任,未达到立案标准的案件可以以行政处罚处理。
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