保险理赔是指在保险标的发生保险事故导致被保险人财产损失或人身伤害时，或根据保险合同约定的其他保险事故出险情况下，保险公司根据合同规定履行赔偿或给付责任的行为。保险理赔是保险职能和责任的具体体现。
保险理赔可分为两种类型：给付型和补偿型。
1. 财产保险属于补偿型保险，包括车险、家庭财产保险和企业财产保险等。补偿型保险最多赔偿被保险人的损失，但赔偿金额不会超过实际损失。
2. 寿险分为给付型和补偿型。
a) 给付型寿险主要包括死亡保险、残疾保险和重大疾病保险。这类保险按照保额直接赔偿，赔偿金额与购买保额相对应。
b) 补偿型寿险主要包括意外伤害医疗保险和疾病医疗保险。在保额范围内，按照相应比例赔偿医疗费用，但理赔金额不能超过实际治疗费用。
保险理赔包括以下流程：
1. 立案查勘：保险公司在收到出险通知后，立即派员前往现场进行查勘，了解损失情况和原因，并核对保险单，登记立案。
2. 审核证明和资料：保险公司对投保人、被保险人或受益人提供的证明和资料进行审核，以确定保险合同的有效性、保险期限是否届满、受损财产是否在保险范围内、索赔人是否有权要求赔付等。
3. 核定保险责任：保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付请求后，经过事实核实和单证审核后，及时确定自己是否承担保险责任以及承担责任的程度，并将核定结果通知被保险人或受益人。
4. 履行赔付义务：在核定责任的基础上，保险公司对属于保险责任的，在与被保险人或受益人达成赔偿或给付协议后的十日内，履行赔偿或给付保险金的义务。如果保险合同约定了赔偿金额和期限，保险公司应按照合同约定履行赔偿或给付保险金的义务。
保险公司在依法履行赔付义务后，保险理赔流程结束。如果保险公司未能及时履行赔偿或给付保险金的义务，将构成违约行为，按照规定应承担相应责任，即“除支付保险金外，还应赔偿被保险人或受益人因此受到的损失”。赔偿损失指的是保险公司应支付的保险金利息损失。为确保保险公司依法履行赔付义务，并保护被保险人或受益人的合法权益，明确规定任何单位或个人不得非法干预保险公司履行赔偿或给付保险金的义务，也不得限制被保险人或受益人获得保险金的权利。
保险理赔金额的证明方式，包括车辆被盗抢的证明、第三方责任赔偿的证明等，同时讨论了交通事故索赔所需的各种文件。保险理赔需要提供真实可靠的单据，保险公司有权拒绝赔偿欺骗行为。对于重大事故，需要提供现场照片和事故现场图。
保险公司对于超高险赔案的拒赔理由。包括违反交通法规、地震、精神损失、修车期间损失、发动机进水损坏、爆胎、车上物品撞坏、未经定损修车、放弃追偿权、部分零件丢失、拖带无保险车辆撞车和撞到自家人等情况均可能作为保险公司拒赔的理由。
保险公司拒赔的法律后果。保险公司违反保险法规定拒不履行赔偿义务，将面临保监会的处罚，包括罚款、限制业务范围等。对于赔偿数额的争议，保险受益人有权向人民法院起诉。保险人在处理赔偿请求时，需遵循一定程序，包括及时核定、通知被保险人补充资料、按期支付保险金
酒后驾车事故导致保险公司不理赔的案例。孙先生酒后驾车被追尾，造成损失，欲向保险公司索赔。但保险公司以酒驾属于免责条款为由，仅赔偿部分费用。文章解析了相关保险条款，提醒车主应仔细研究免赔责任条款，关乎自身权益。
