当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险理赔 > 财产保险理赔 > 保险理赔处理流程的详细解析

保险理赔处理流程的详细解析

时间:2023-06-27 浏览:24次 来源:由手心律师网整理
284470
导读:保险理赔程序包括立案查勘、审核证明和资料、核定保险责任、履行赔付义务。《中华人民共和国保险法》第二十二条,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险理赔程序

1、立案查勘

在接到出险通知后,保险人应立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,并核对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或受益人提供的证明和资料进行审核,以确定保险合同的有效性、保险期限是否届满、受损财产是否在保险范围内、索赔人是否有权主张赔付等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后,经过事实查验和单证审核后,应及时核定自己是否承担保险责任以及承担的责任范围,并将核定结果通知被保险人或受益人。

4、履行赔付义务

在核定责任的基础上,保险人对属于保险责任的,在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金协议后的十日内,履行赔偿或给付保险金的义务。如果保险合同约定了保险金额和赔偿或给付期限,保险人应按照合同约定履行赔偿或给付保险金的义务。

保险人履行赔偿或给付保险金的法定程序后,保险理赔程序就结束了。如果保险人未及时履行赔偿或给付保险金的义务,就构成违约行为,应承担相应的责任。除支付保险金外,保险人还应赔偿被保险人或受益人因此受到的损失,这里的赔偿损失指的是保险人应支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或受益人的合法权益,明确规定任何单位或个人都不得非法干预保险人履行赔偿或给付保险金的义务,也不得限制被保险人或受益人取得保险金的权利。

保险理赔法律法规

根据《中华人民共和国保险法》第二十二条,当保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人应向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,保险人按合同约定认为相关证明和资料不完整的,应及时通知投保人、被保险人或受益人补充提供。

根据《机动车交强险条例》第二十一条,如果被保险机动车发生道路交通事故导致本车人员、被保险人以外的受害人遭受人身伤亡或财产损失,保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内依法进行赔偿。如果道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

根据《机动车交强险条例》第二十九条,保险公司应在收到被保险人提供的证明和资料后的五日内对是否属于保险责任进行核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金协议后的十日内赔偿保险金。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 消费者遭遇欺诈可获得双倍赔偿

    消费者在遇到欺诈行为时的权益保障。根据法律规定,消费者在购买商品或服务遭遇欺诈可获得双倍赔偿;购买不符合食品安全标准的食品后,可获得十倍赔偿。对于人身保险,投保者可投保多份并获得多重赔偿。受他人伤害时,投保者可获得双向赔偿。劳动者获得工伤补偿后,还可

  • 保险合同免责条款的法律性质

    保险合同免责条款的法律性质,包括保险法对其的规定和其他相关法律的规制。保险合同中的免责条款是约定风险排除事项的条款,保险人在订立保险合同时需要做出充分的提示和说明,否则条款无效。保险法解释对免责条款进行了界定,仅限于格式合同文本中。此外,还探讨了免责

  • 交通事故致人死亡家属不起诉的法律处理方式

    交通事故致人死亡后家属不起诉的法律处理方式。涉及诉讼时效的影响和责任认定问题。机动车发生交通事故,保险公司会在强制保险责任限额内赔偿,超出部分按过错程度承担责任。家属不起诉超过诉讼时效将无法主张赔偿,但肇事者仍需承担刑事责任。

  • 交通事故保险的赔偿问题

    交通事故保险的赔偿问题,包括责任认定、赔偿限额、保险公司的赔偿责任、理赔流程以及保险合同条款的解释。保险公司应按照被保险机动车在事故中的责任进行赔偿,并承担法定的赔偿责任。投保人在事故发生后应及时报案并办理理赔手续,如有争议可通过法律途径解决。在解释

  • 人寿保险理赔流程
  • 高空坠物砸车如何理赔
  • 飞机延误险赔偿标准几小时开始算
保险理赔知识导航

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师