当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险理赔 > 人身生命保险理赔 > 保险公司未向投保人明确说明免责条款仍应理赔

保险公司未向投保人明确说明免责条款仍应理赔

时间:2023-09-14 浏览:28次 来源:由手心律师网整理
2929

案情

2005年6月4日,张某与保险公司签订了一份保险合同,涉及其所有的大型货车保险事宜。根据合同,保险公司对该车的基本损失险及附加验等八个险种进行投保,保险期限为一年,保险费为11307元。合同中明确规定保险公司在订立合同时应向投保人说明保险合同的条款内容,特别是关于“责任免除”和“投保人、被保险人义务”的内容。免责条款规定,如果持有学习驾驶证且处于实习期的驾驶员在高速公路上发生事故造成损失,保险公司不承担赔偿责任。双方在签订合同时,保险公司提醒张某要认真阅读保险条款。

审判

法院审理后认为,张某与保险公司签订的保险合同是合法有效的,保险公司应按照合同约定承担保险责任。尽管张某发生的交通事故属于保险合同约定的免责条款情形之一,但由于保险公司未充分明确说明其义务,因此该免责条款不具备法律效力。根据法律判决,保险公司应赔偿张某17.9万元的保险金。保险公司对一审判决不服,提起上诉,但二审维持了一审判决。

管析

本案的焦点在于免责条款的法律效力问题,即保险单上的明示告知和提醒张某自行阅读保险条款是否能代替保险公司在双方签订合同时口头明确告知的问题。根据保险法的规定,保险公司在与被保险人签订保险合同时,有义务向被保险人明确说明免责条款,并且不能通过保险单上的明示告知和提醒被保险人自行阅读保险条款来免除该义务。免责条款作为保险合同的重要条款之一,如果仅以书面形式告知,那么《保险法》第18条规定的“明确说明”将失去法律意义。因此,《保险法》规定的“明确说明”应理解为保险公司口头逐条解释免责条款的具体含义,而不是保险公司所称的书面告知和提醒被保险人阅读保险条款即履行法定明确告知义务。综上所述,尽管张某发生的交通事故属于保险合同约定的免责情形,但由于保险公司未履行法定明确说明义务,因此该合同中的免责条款不具备法律效力,保险公司仍然需要按照法律规定进行赔偿。因此,法院的判决是正确的。

邹倬 戴和忠

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 汽车改装线路自燃保险公司的赔偿问题

    汽车改装线路自燃保险公司的赔偿问题。保险合同中,投保人需如实告知车辆情况,否则保险人可解除合同并不承担赔偿或给付保险金的责任。某些情况下,如故意破坏现场、伪造证据、擅自离开事故现场等,保险公司不赔偿。若车辆发生自燃由改装线路造成,保险公司可拒绝理赔。

  • 保险合同关系与侵权损害赔偿关系的性质

    保险合同关系与侵权损害赔偿关系的性质。文中明确区分了保险公司与投保人之间的保险合同关系,以及机动车方与受害人之间的侵权损害赔偿关系。同时,详细阐述了受害人的请求权和保险公司的赔偿义务,以及在不同诉讼情况下法院对追加保险公司为被告的处理方式。此外,文章

  • 交通意外险不理赔的情况

    交通意外险不理赔的情况以及理赔流程。不理赔的情况包括被保险人的身故或残疾原因,如投保人故意行为、被保险人自致伤害、因挑衅或故意行为导致的打斗等,以及被保险人在特定时间或状态下遭受的伤害。理赔流程包括及时报案、准备相关手续和等待保险公司结案通知等步骤。

  • 诉讼财产保全责任险的定义和作用

    诉讼财产保全责任险的定义和作用。该险种是投保人与保险公司签订合约,保险公司对被保险人的财产保全行为进行担保。若被保险人申请错误需承担经济赔偿责任时,由保险人赔偿或先行垫付。文章还讨论了其法律性质、作为保函的使用情况,并给出了担保内容范本。法院在特定情

  • 海啸损失的保险理赔范围
  • 保险事故通知和理赔程序
  • “以房养老”:解析住房反向抵押贷款
保险理赔知识导航

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师