工伤赔偿处理流程及法律解读

工伤案件赔偿处理流程

1. 确认工伤保险购买情况

发生工伤后，劳动者应首先前往社保局确认单位是否为自己购买了工伤保险。如果单位已购买工伤保险，劳动者可以要求单位在一个月内申报工伤；如果单位没有购买工伤保险，劳动者则需要尽快搜集劳动关系证据，并在一年内申报工伤。需要注意的是，不论单位是否购买工伤保险，劳动者都有权申报工伤，这是索赔的前提条件。必须确保在一年之内进行申报。

很多劳动者认为这个流程过于繁琐，但是我们建议按照流程处理，因为将来可能会出现一些并发症或伤情复发的情况，如果现在能被认定为工伤并存档在社保局，那么之后还可以要求赔偿。此外，工伤保险与意外保险是不同的，一些单位为了逃避社保责任，可能只为员工购买意外保险，这对劳动者非常不利。因为一旦社保局认定为工伤，即使几年或很多年后旧伤复发，仍然可以要求单位承担责任。但是意外保险是无法产生这样的效力的。

2. 提出劳动能力鉴定申请

待社保局认定为工伤，并且医疗期满后，劳动者可以向社保局提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定机构必须是社保局指定的鉴定机构，与一般的司法鉴定机构不同，共分为十个级别，最高级别为1级，最低为10级。

许多劳动者认为尽早进行鉴定越好，但事实并非如此。因为损害是确定的，早鉴定和晚鉴定的结果是一样的。但是在一些地方，比如我曾经执业的深圳地区，鉴定当天被视为医疗终结期限，如果过早进行鉴定，医疗期内的待遇也将提前终止。因此，为了自己的健康，建议受伤员工在身体大致康复后再申请进行鉴定。

3. 不同伤情的医疗期

医疗期内，员工无需上班，如果单位要求员工上班，员工可以拒绝。医疗期内，单位需要按照员工受伤前12个月的平均工资待遇发放工资，许多单位提出只发底薪或按最低工资标准发放工资都是违法的。

如果员工需要住院治疗，最好选择住院治疗。因为在住院期间，可以要求支付伙食补助费和陪护人员的误工费。如果没有住院，这两项费用都比较难以争取。

4. 异议处理和赔偿申请

劳动能力鉴定后，如果对结果有异议，可以在收到结果之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。如果没有评定伤残等级，只能要求停工留薪（即医疗期内）的工资、住院期间的伙食补助费、误工费和医疗费。如果评定了伤残等级，可以去社保局办理理赔手续。

5. 理赔事项

在解除劳动关系之前，社保局只会支付一次性伤残补助金，如果单位没有购买工伤保险，由单位承担支付责任。解除劳动关系后，单位需要支付一次性就业补助金，社保局支付一次性医疗补助金。如果单位没有购买工伤保险，这三项补助金都由单位承担。各省对这三项补助金的规定可能不同，具体以所在地规定为准。社保局需要根据员工的工资支付一次性伤残补助金，许多劳动者会发现自己的工资很高，但赔付的金额却很少。这是因为社保局是根据员工交纳社保的基数进行赔偿的，而现实中单位基本上都是按照最低工资标准为员工交纳社保。所以，在有争议时，员工可以先与单位协商，如果协商不成，可以申请仲裁，要求单位补足差额。

6. 工伤的定义

一般情况下，只要在工作时间和工作岗位上因工作原因受伤，就属于工伤。还有一些特殊情况，比如工作岗位突发疾病48小时内死亡，或者在上下班途中发生交通事故，本人不负主要责任或全责的情况也属于工伤。

7. 单位未注册的情况

对于单位未注册的情况，将在另文中进行论述。