当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 劳动工伤 > 工伤赔偿 > 工伤待遇 > 公司清算报告的格式指南

公司清算报告的格式指南

时间:2024-08-03 浏览:37次 来源:由手心律师网整理
331434

  工作中,难免会法神这样或那样的意外,在这种情况下受伤。即使不是突然的伤害,也有许多处在高危行业的人群每天都面临着危险,例如实验室的工作人员,往往就会因为吸入过量的化学试剂而导致慢性中毒。所以这个时候,人们往往首先想到的是自己的工伤该如何申请赔偿,那么工伤赔偿申请报告怎么写?我们来看看手心律师网小编是如何解答的。

工伤赔偿申请报告怎么写

  申请人:

  受伤害职工:

  申请人与受伤害职工关系:

  申请人地址:

  联系电话:

  填表日期:

  劳动和社会保障部 制

  填表说明

  1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

  2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

  3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

  4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。

  5、首次诊断时间一栏、职业病者、按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写(附病历)。

  6、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写,不是职业病的不填。

  7、事故类别按事故分类表(见附表二)填写。

  8、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点、当时所从事的工作、受伤害的原因以及伤害部位和程度.有现场目击证人的,由目击证人出具证人证言,并附上证人的身份证复印件和联系电话。

  职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业、起止时间、确诊结果。

  属于下列情况应提供相关的证明材料:

  (1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

  (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明。

  (3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡需提交人民法院宣告死亡的结论。

  (4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

  (5)属于抢险救灾等维护国家利益,公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

  (6)属于因战,因公负伤致残的转业,复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的鉴定结论。

  9、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。

  10、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤认定,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

  11、劳动和社会保障行政部门经办人审查资料和受理意见栏应填写申请人交表时间、补正材料的情况,是否受理的意见。

  12、申请工伤认定时,已参保职工需提供伤者身份证复印件、上下班考勤记录卡(或考勤表)等;未参保职工还需提供劳动合同或事实劳动关系的有效证明(如工作证、工卡、工资表)等。

  伤(亡)者姓名

  性别

  出生年月日

  身份证号码

  个人参保

  电脑号

  工作单位

  单位参保

  编 号

  联系电话

  单位经办人

  职业,工种

  或工作岗位

  入单位时间

  发生事故

  地 点

  发生事故

  时 间

  首次诊断

  时 间

  伤害部位或疾病名称

  接触职业病

  危害时间

  接触职业病危害岗位

  职业病名称

  事故类别

  单位地址

  受伤害经过简述(可附页):

  单位注册安全主任签名:

  年 月 日

  受伤害职工或亲属意见:

  签字(压指模):

  年 月 日

  用人单位意见:

  法定代表人签字:

  (印章)

  年 月 日

  劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见:

  签字:

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 自己工作不小心导致受伤,还能申请工伤吗

    因工作原因导致的意外伤害是否可以申请工伤的问题。根据《工伤保险条例》等相关法规,只要符合法定工伤情形,包括在工作时间和场所内因工作原因受伤、患职业病等,都可以申请工伤。同时,视同工伤的情形也包括在工作期间突发疾病死亡、在维护公共利益的活动中受伤等。最

  • 交通事故死亡赔偿金的分配规则

    交通事故死亡赔偿金的分配规则。赔偿权利人主要为与死者共同生活的家庭成员范围内的近亲属,分配原则不同于遗产分配,考虑与死者关系的亲疏远近和生活来源等因素。债权人不能要求抵债,死亡赔偿金不属于遗产,不能通过遗嘱处分。

  • 工伤十级私了赔偿金额的合理性

    工伤十级私了赔偿金额的合理性问题。依据《工伤保险条例》和最高人民法院的相关解释,工伤十级伤残的职工可以享受一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等待遇。私了赔偿金额没有具体标准,建议当事人委托律师协商以确保合理赔偿。

  • 建筑工地工伤事故处理程序

    建筑工地工伤事故的处理程序。事故发生后,施工单位应立即救治受伤员工并上报相关部门进行安全排查和事故报告。根据相关法规,事故现场人员需及时报告,而用人单位需在规定时间内提出工伤认定申请。若未按时申请,相关费用将由用人单位承担。同时,介绍了工伤认定的具体

  • 工厂宿舍内死亡是否属于工伤
  • 劳动合同工伤的赔偿标准
  • 公司清算报告的格式指南

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师