工伤致死保险赔偿协议书范本及要点解析

工伤致死保险赔偿协议书

甲方：XXX

乙方：XXXX

根据《工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等协商、互谅互让、诚实守信的原则，经双方充分、友好协商，依法自愿达成如下协议：

一、甲乙双方确认：

XXX发生受伤事故后死亡一事属于工伤事故，甲方愿意承担XX工亡一事的赔偿责任。

二、劳动者的供养亲属：

1. XX，X，XX族，XXXX年X月X日出生，身份证号码：XXX，住XXXX。
2. XX，X，XX族，XXXX年X月X日出生，身份证号码：XXX，住XXXX。
3. XXXX/XXX保证已得到XXX的授权和认可，保证具有代表XXX作为权利主体的资格签订本协议。

三、乙方陈述和保证：

1. 清楚自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询了相关专业人士，清楚明白本协议相关条款的内容。
2. 确认甲乙双方在公平、平等、自愿的基础上签订本协议。
3. 保证乙方为死者的全部直系亲属，其中XXX为死者父亲，XXX为死者配偶，不存在其他直系亲属，排除其他权利主体的存在。
4. 本协议所涉及的补偿是一次性终结赔偿，以后因此事衍生任何的结果及法律纠纷亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、赔偿项目、金额：

1. 除死者生前的抢救费用、治疗费用，以及XXXX年X月XX日前的伙食费用外，甲方向乙方支付各项补偿金共计人民币XXX万元整（XXXX元整），该费用包括但不限于《工伤保险条例》、《XX省工伤保险条例》等法律法规规定的甲方依法应向乙方支付的全部费用，如丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金、死者所需化妆、火化、骨灰盒等费用、办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义的补偿金。
2. 除1确定的费用外，甲方不再向乙方支付任何其他费用，乙方也不得再向甲方主张其他任何费用。
3. 甲方于XX年XX月XX日已向乙方支付了人民币XXX元整（XXX元整）。甲方于乙方提供死亡证明、火化证明、火化收费票据之日，向乙方一次性支付剩余款项人民币XXX万元整（XXXX万元整）。
4. 上述款项的支付方式为转账支付，乙方指定接收款项的银行信息如下：开户行：XX银行，户名：XX，账号：XXXX。甲方履行补偿义务以银行付款证明为依据。
5. 上述款项的分配事宜由乙方自行负责，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

五、权益转让：

鉴于甲方已为死者购买工伤保险。甲方向乙方支付各项补偿金人民币XXX万元后，视为乙方向社会保险申请工伤认定、申领工亡待遇等权益转让给了甲方。乙方不得再向社会保险主张任何权利，如乙方直接向社会保险主张工亡待遇的，社保基金支付的相关工亡待遇归甲方所有。

六、违约责任：

1. 乙方确认和保证作为签约代表已取得死者所供养或直系亲属的授权，排除其他权利主体的存在。在甲方履行本协议约定的义务后，有其他权利主体向甲方主张补偿或赔偿权利的，甲方有权要求乙方返还甲方已支付的补偿款项，并要求乙方承担与甲方向乙方已支付金额等额的违约金。
2. 甲方履行本协议约定的义务后，乙方及其近亲属有下列行为之一的，甲方有权要求乙方返还甲方已支付的补偿款项，并要求乙方承担与甲方向乙方已支付金额等额的违约金：
   1. 就XXX工亡一事向媒体、网络、行政或者主管部门发布消息、投诉或者信访；
   2. 就XXX工亡一事通过信访、仲裁、诉讼等形式向甲方提出任何补偿或赔偿要求；
   3. 在甲方住所或甲方XXX处静坐、喧闹或者闹事。

七、争议解决：

未尽事宜，甲乙双方另行协商解决，如协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他：

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方：XXXXX有限公司

年 月 日

乙方：

年 月 日

根据法律规定可以得知，工伤致死保险赔偿协议书的内容有双方当事人的身份信息、双方的权利义务、赔偿金额等事项。以上便是手心律师网小编为您带来关于工伤致死保险赔偿协议书的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询手心律师网的律师。