申请人：XX，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。 请求事项：
1、恳请给予受害人XX在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人XX医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
事实和理由：
在20XX年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带领XX、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的'拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；XX、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人XX受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20XX年12月8日作出（20XX）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人XX在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿XX医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。
此致
XX劳动仲裁委员会
申诉人：**
二0XX年二月二十日
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引用法条
[1]《工伤认定决定书》
公租房是国家政策性房屋的一种，与廉租房有相似之处但也有不同。公租房申请条件各地规定不一。面对高房价，许多人选择公租房缓解住房压力。单位公租房申请书需写明家庭人员情况、现住房情况和承诺。申请需提供身份证、户口簿、婚姻证明、住房情况证明等材料。范文中提到
申请人因不服被申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿日作出的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿具体行政行为，向＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿机关提出复议申请，要求＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。申请人以书面方式申请行政复议的，应当提交行政复议申请书正本副本各一份。以上就是手心律师网小编为您整理的关于工伤行政复议申请书范文的相关内容。
该申请书是一份工伤补助申请书范文，申请人是一名干部，发生了一起车祸事故，导致申请人受伤严重。申请人请求给予他在工作和生活上的帮助和照顾，并赔偿他的医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共计66136.51元。申请人在事故中受到了多处伤害，导致身体
申请人王**向北京市**区人民法院申请工伤赔偿。根据法院的判决书，被告北京市******有限公司应在规定期限内赔偿王**的工资、医疗费和工伤补助金等共计***万元。然而，被申请
