摔伤是一种常见的意外伤害,根据医疗保险规定,摔伤属于可以报销的范围。然而,对于打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤以及有责任方的意外伤害,医保是不予以报销的。对于这些情况,在新农合的报销范围内,医保会按照一定比例给予报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,以下医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围:
根据法律规定,如果医疗费用应由第三人负担,但第三人不支付或无法确定第三人身份时,基本医疗保险基金将先行支付。支付后,保险基金有权向第三人追偿。
保险合同关系与侵权损害赔偿关系的性质。文中明确区分了保险公司与投保人之间的保险合同关系,以及机动车方与受害人之间的侵权损害赔偿关系。同时,详细阐述了受害人的请求权和保险公司的赔偿义务,以及在不同诉讼情况下法院对追加保险公司为被告的处理方式。此外,文章
追尾事故中对方不签署事故责任认定书时的处理方法。若对方拒绝签署,可通过交警部门调解和联系对方保险公司来解决。同时,文章还涉及了交通费用和医疗费用的赔偿方式,以及当事人应如何申请保险理赔。在理赔过程中,需注意保险公司可能会存在的少陪或不赔情况,如遇此类
摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
新农合报销流程简述如下:门诊报销需携带门诊发票和合作医疗证历本(或病历);住院报销需携带住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结和其他相关证明;