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意外摔伤是否可以在新农合中获得报销?

时间:2024-11-13 浏览:94次 来源:由手心律师网整理
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摔伤的医疗保险报销范围

摔伤是一种常见的意外伤害,根据医疗保险规定,摔伤属于可以报销的范围。然而,对于打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤以及有责任方的意外伤害,医保是不予以报销的。对于这些情况,在新农合的报销范围内,医保会按照一定比例给予报销。

法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,以下医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围:

  1. 应当从工伤保险基金中支付的费用;
  2. 应由第三人负担的费用;
  3. 应由公共卫生负担的费用;
  4. 在境外就医的费用。

根据法律规定,如果医疗费用应由第三人负担,但第三人不支付或无法确定第三人身份时,基本医疗保险基金将先行支付。支付后,保险基金有权向第三人追偿。

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