绵阳居民保险报销比例

绵阳居民保险报销比例及申报流程

一、报销范围

根据《绵阳市医疗救助实施办法》，参保人员患有以下五种特殊重症疾病时，可以申请报销一定比例的门诊费用：1. 各种恶性肿瘤的放化疗；2. 慢性肾功能衰竭透析治疗；3. 肝、肾、骨髓移植术后的抗排异治疗；4. 血友病；5. 重型再生障碍性贫血。

二、申报流程

1. 参保人员到具备门诊特殊重症疾病认定资格的医疗机构领取申请表（通常是三级医院）；2. 经主治医生确认病种后，填写相关门诊重症的申请表；3. 携带身份证到参保地的医保经办机构或医保局进行备案；4. 完成备案后，方可享受政策。

三、报销比例

在报销时，除去自费费用以外，参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员的报销比例有所不同。情况一：参加城镇职工基本医疗保险的在职人员，在三级医院进行治疗时，门诊治疗除去自费费用以外的合规费用，按照88%进行报销。情况二：参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，在三级医疗机构进行治疗时，门诊治疗除去自费费用以外的合规费用，按照92%进行报销。情况三：参加城镇居民基本医疗保险的参保人员，在三级医疗机构进行治疗后，门诊治疗除去自费费用以外的合规费用，报销比例为65%。情况四：如果是异地就医，报销比例也有所不同。此外，绵阳市已经开展了城镇职工补充医疗保险和城镇居民大病保险，患有以上五种疾病的参保人员，除去门诊特殊重症疾病的报销以外，未报销的合规费用可按照50%进行二次报销。