溆浦人寿保险公司因未向投保人履行责任免除条款说明义务败诉

案情概述

中国人寿保险股份有限公司溆浦支公司（以下简称溆浦人寿保险公司）因未向投保人履行责任免除条款说明义务而在法院中败诉。湖南省溆浦县人民法院一审判决溆浦人寿保险公司支付被投保人身故保险金30000元，并扣除已退的保险费8190元，还应赔付21810元给原告覃玉章。

案件经过

2003年11月7日，覃玉章及其夫妇在熟人舒采和（当时任溆浦人寿保险公司综合科科长）的推荐下，前往溆浦人寿保险公司办理康宁终身保险投保手续。办理过程中，邓香菊作为业务员负责办理投保手续，并陪同覃玉章的父亲覃旭光到县人民医院进行体检，体检结果合格。当天下午，覃玉章夫妇来到溆浦人寿保险公司办理投保手续，邓香菊将填好的个人保险投保单交给贺香连代签投保人覃玉章和被投保人覃旭光的名字，并一起到营业厅交纳第一年度保险费2730元。在办理保险业务过程中，溆浦人寿保险公司的工作人员未向投保人说明康宁终身保险合同条款及投保单的内容，特别是保险合同第五条责任免除的内容。保险合同生效后，覃玉章按时交纳了2004年和2005年的保险费。然而，被投保人覃旭光于2005年12月28日因脑溢血抢救无效死亡。随后，原告要求溆浦人寿保险公司按照合同约定给付身故保险金30000元。溆浦人寿保险公司查明被投保人在投保前患有不适合投保康宁保险的疾病，拒绝理赔。经多次调解，溆浦人寿保险公司仅退还了原告交的保险费8190元。原告覃玉章遂将此事诉至法院。

法院判决

法院审理认为，根据《康宁终身保险合同》第十条第一款和《保险法》第十七条第一款的规定，溆浦人寿保险公司应向投保人明确说明保险合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被投保人的有关情况提出书面询问，而投保人、被投保人也应如实告知。溆浦人寿保险公司未履行向原告说明合同条款特别是责任免除条款的义务。根据《保险法》第十八条的规定，保险合同中未明确说明保险人责任免除条款的，该条款不产生效力。因此，法院判决溆浦人寿保险公司支付被保险人身故保险金合法。

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