构成医疗事故的四个条件

医疗事故的构成必须同时满足以下四个条件：

1. 合法的医疗机构及其医务人员提供医疗服务

医疗事故的发生必须是在合法的医疗机构及其医务人员提供医疗服务的情况下。

2. 存在违法、过失行为

医疗事故的构成还需要存在医务人员的违法或过失行为。

3. 严重、明显的不良后果

医疗事故还必须导致严重、明显的不良后果，即患者的身体健康受到了损害。

4. 违法行为与不良后果之间存在因果关系

最后，医疗事故的构成还要求违法行为与不良后果之间存在因果关系。

医疗事故技术鉴定的两种方式

医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定两种方式。

1. 首次鉴定

首次鉴定由各区县医学会组织，用于确定医疗事故的构成、等级以及赔偿数额。患方在得知或应当知道身体健康受到损害之日起一年内，可以提出医疗事故争议处理申请。

2. 再次鉴定

再次鉴定由医学会组织，用于对首次鉴定结论不服的情况进行重新鉴定。患者在接到首次鉴定结论之日起15天内，可以向卫生行政部门或人民法院申请再次鉴定。

医疗事故鉴定的三种启动程序

医疗事故纠纷鉴定的启动程序有三种方式：

1. 医患双方共同委托鉴定

医患双方在治疗过程中发生医疗纠纷，并且协商一致，可以共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。患者及其家属单独要求鉴定的情况下，医学会不予受理。

2. 卫生行政部门组织鉴定

当地卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者患者及其家属要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

3. 法院指定鉴定

在医疗纠纷诉讼中，如果医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请，但主审法官认为有必要进行鉴定的，法官可以自行提出医疗事故鉴定的要求。

医疗事故鉴定程序和注意事项

医疗事故鉴定程序包括以下步骤：

1. 医学会向医患双方发放提交材料的告知书。
2. 医患双方交齐鉴定材料后，医学会确定专家鉴定组的专家组成和人数。
3. 医学会组织医患双方当事人随机抽取专家，并向鉴定专家送达鉴定材料。
4. 医学会组织召开鉴定会，专家合议形成鉴定结论。
5. 医学会出具医疗事故技术鉴定结论书，并将其送达移交方或委托方。

医疗事故鉴定通常需要约60天的时间完成。

患者在申请医疗事故技术鉴定之前，应及时搜集和保护证据，并学习相关法律法规。同时，按照医学会的要求提交相关材料，并委派了解案件的人员参加鉴定会。

医疗事故鉴定的效力和再次鉴定

医疗事故技术鉴定是由专家鉴定组根据医疗管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范和医学科学原理进行独立鉴定的。鉴定结论具有法律证明效力，可以作为卫生行政部门处理医疗事故争议和医患双方协商解决医疗纠纷的依据之一，也是人民法院审判医疗事故争议案件的证据之一。

如果患者对首次鉴定结论不服，可以在接到结论之日起15天内申请再次鉴定。

医疗事故鉴定费用

根据市物价局规定，首次鉴定费用为3000元，再次鉴定费用为3500元。鉴定费由鉴定申请方预先缴纳。

医疗事故鉴定的局限性

医疗事故技术鉴定只对是否构成医疗事故做出结论，不能满足其他类型医疗纠纷案件的诉讼要求。