男(女)， 岁，住址：
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根据中华人民共和国相关法律法规，为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月(可按年一次付清)付给被赡养人零用钱 元。
2、被赡养人独自居住且无固定收入的，赡养人每年(可按月平均)付给每位被赡养人现金 元，粮食 公斤，食油 公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。粮油交付时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。
3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。
4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。
5、在实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收入的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。
6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋损坏，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。
7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。
8、在满足物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快，给予被赡养人身体和生活上的照料，精神上的慰藉。
9、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其他理由，拒绝履行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。
10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。
14、其它(赡养人与被赡养人之间的特殊约定)
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村(居)委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人(多位赡养人可复印留存)、被赡养人、村(居)委会各执一份。
赡养人： (签字或盖章)
被赡养人： (签字或盖章)
村(居)委会： (签字或盖章)
签订赡养协议所需的注意事项。包括被赡养人和赡养人的基本信息、关系、赡养人的主要义务、赡养费和其他物质帮助的给付方式和时间、被赡养人财产的保护措施等内容。同时强调了协议不得违反法律，被赡养人若不具备完全民事行为能力，应由赡养人之间签订协议。
关于赡养老人的协议书能否分割房产的问题。依据我国法律规定，赡养协议主要约定赡养义务，不具备分割遗产的效力。老年人还可以与其他组织或个人签订遗赠扶养协议。赡养纠纷的调解应丰富方法，找准矛盾焦点，强化为民思想，扩大法制宣传，结合法律和道德进行调解。
私下签订抚养协议的法律效力（《婚姻法》于2020年12月31日失效）
私下签订抚养协议的法律效力问题。合理协商可保障未成年子女权益，但抚养协议若侵犯子女受抚养权或父母逃避抚养义务将被视为无效。夫妻一方终生放弃抚养权是无效的，需尊重法院意见，私自签署不受法律保护。抚养协议需遵循法律规定，否则将被视为无效。
中国关于赡养老人的法律规定。根据《婚姻法》，子女对父母有赡养扶助的义务，包括物质供养、精神慰藉和生活照料。赡养人必须履行对老年人的经济供养、生活照料和精神慰藉义务。此外，还讨论了赡养费、住房安排、婚姻自由等问题，并介绍了赡养协议书的内容以及财产保护、
