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侮辱罪刑事附带民事自诉状

时间:2026-06-26 浏览:21次 来源:由手心律师网整理
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自诉人信息

自诉人:张三、男、1976年1月10日生、汉族、北京人、╳╳大学教授、家住北京市海淀区中关村南街第1234号

被告人信息

被告人:李四、男,23岁,无业

案由和诉讼请求

案由:xx年xx月xx日,自诉人在海淀图书市场“麦当劳”用早餐时遭到被告人无故侮辱

诉讼请求:

  1. 要求被告人赔偿自诉人精神损失费500元人民币
  2. 要求被告人在《北京晚报》上刊登赔礼道歉声明
  3. 要求被告人承担本案的全部诉讼费用

事实和理由

事实:xx年xx月xx日上午8时左右,自诉人来到海淀图书城南侧的“麦当劳”用早餐,在排队等候过程中

理由:根据《中国人民共和国刑法》第二百四十六条的关于侮辱罪的规定

证据和证人

  1. 证据1:王五,“麦当劳”当值公司员工
  2. 证据2:赵六,海淀图书城“博雅”书店职工

尾部

致:北京市海淀区人民法院

自诉人:张三

代书人:李╳╳

年 月 日

怎么写自诉状

首部

在这一部分里,要写清楚自诉人、被告人、代为告诉人的姓名、性别、年龄、民族、出生地、文化程度、职业、工作单位、住址以及邮政编码或者联系电话等,便于人民法院联系。

案由和诉讼请求

这一部分要写得简要、具体,既要内容全面,又要语言简练。

事实与理由

在这一部分里,要写清楚被告人犯罪的时间、地点、手段、情节和危害后果等,要按照犯罪行为的4个构成要件,写清楚其行为已经构成了刑事犯罪,必须追究其刑事责任。

证据和证据来源,证人姓名和住址

尾部

这一部分要写清楚致送人民法院的名称、具状人姓名及具状时间,如果被告人不只是一人,自诉人在提交自诉状时,需要按被告人的人数,提供自诉状的副本。

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