
因年龄误告被解除,保险合同保险公司是否有权解除合同
案情简介:
1995年11月12日,某单位为全体职工投保了简易人身险,每个职工150份(5年期),月交保险费30元。1997年5月,该单位职工付某因交通事故不幸死亡,他的家人带着单位开出的介绍信及相关的证明资料,到保险公司申领保险金。保险公司在查验这些单证时,发现被保险人付某投保时所填写的年龄与其户口簿上所登记的不一致,投保单上所填写的64显然是不真实的。实际上,投保时付某已有67岁,超出了简易人身险条款规定的最高投保年龄(65岁)。
于是,保险公司以单位投保时申报的被保险人的年龄已超出了保险合同约定的年龄限制为理由,拒付该笔保险金,并在扣除手续费后,向该单位退还了付某的保险费。
法院判决:
本案中保险公司的拒付理由是充足的,完全符合《保险法》的有关规定,并且自保险合同成立之日起未超过2年。
律师说法:
被保险人的年龄是决定保险费率的重要依据,也是在承保时测量危险程度,决定可否承保的依据。一般来说,年龄越大,危险也越大。但是在订立人身保险合同时,要逐个验明被保险人的实际年龄是有困难的,因此,往往是在发生保险事故或者在年金保险开始要发放年金时,才核实年龄。所以不可避免的就会产生许多年龄申报不实情形,这其中有些带有欺诈的成分,有些也许只是投保人的偶然疏忽或过失所致。但有一点很显然,这样对保险公司控制风险是非常不利的。所以《保险法》第53条第1款规定:“投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并在扣除手续费后,向投保人退还保险费,但是自合同成立之日起逾二年的除外。”在本案中付某的年龄申报不实将直接导致保险合同的被解除,尽管这种不实告知也许是出于疏忽或其他原因。
但是既然年龄误告构成了对最大诚信原则的违反,又为何要规定2年的解除期呢?因为,在众多的年龄申报不实的案例中,有许多并非是出于故意的,而保险公司如果注意到这一点,在投案人订立保险合同时故意放纵,而在出险时解除合同,不予赔付,则显然对被保险人是极不公平的。鉴于此,法律规定了一个选择期(在我国是2年),在此期间内保险公司有权选择是否执行选择权,但一旦该期间一过,它就不能再以同样理由拒绝履行合同,就好象它已经注意到了这种情况的存在并予以默认,这也就是人身保险合同中常常提到的不可抗辩条款。
交通事故后的法律程序及车主理赔流程。事故发生后,车主需及时向交通管理部门和保险公司报案。车主理赔时需出示相关证件、填写出险报案表、检查车辆外观并拍照定损,然后交付维修站进行修理。保险公司会在现场提供出险通知书,告知车主定损事宜。提交理赔文件时,如涉及
保险诈骗罪的定义、特征、主体、主观方面以及认定和法定刑。保险诈骗罪是以非法占有为目的,违反保险法规,通过虚构事实、隐瞒真相骗取保险金的行为。其客体侵犯了国家的保险制度和保险公司的财产所有权。文章还详细描述了保险诈骗罪的客观表现、主体特征、主观故意及其
巴中市巴州区保险合同纠纷案件的审理情况及存在的问题。保险人缺乏最大诚信现象,在签订合同时未明确说明保险合同的主要条款和责任免除内容,导致客户无法正确了解和知晓合同内容。保险合同条款存在语言不通俗易懂、内容复杂和合同附件过多等问题,有些保险人故意设置陷
交通肇事逃逸的法律问题。法律规定保险公司会赔偿道路交通事故的损失,但如果损失由受害人故意造成则不予赔偿。当事人必须履行法律判决或裁定,否则对方可以申请强制执行。构成交通肇事逃逸的要件包括行为人构成交通肇事罪、知道自己造成事故及主观上逃避事故责任和法律