被保险人遭遇保险责任范围内的意外事故时,请拨保险公司客服电话进行报案,提供您的保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。
报案结束后及时进行治疗,这里注意一般国内的旅游医疗保险仅按照社保用药范围进行赔付,因此如果希望使用进口药剂等只能自行支付。另外如有医疗垫付功能的要及时要求保险公司垫付治疗费用。
治疗结束后,收集费用清单向保险公司申请理赔。
所有理赔申请所需材料:
(1)理赔申请书
(2)申请人及受益人身份证复印件
(3)非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书
(4)当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)
医疗费理赔申请所需材料:
(1)相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结)
(2)保险公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市,县级以上医院)
(3)意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单);
(4)因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如:交通事故需提供交警部门的责任认定书。
身故理赔申请需准备材料:
(1)所有受益人签字的申请书、授权书
(2)受益人资格确认表所有受益人户籍证明及身份证明;
(3)公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;
(4)被保险人户籍注销证明;
(5)火化证明;
(6)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。
意外残疾理赔申请需准备材料:
(1)区、县级医院以上包括区、县级医院开具的伤残证明,或由保险公司指定医院或机构开具的伤残证明;
(2)区、县级以上包括区、县级医院就诊的所有病史资料[包括门(急)诊病史、住院病史、出院小结、检查报告、X光片、CT片、MRI片等等]。
保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对材料齐全无需调查经确定属于保险责任的,会在规定期限内进行赔付;对需要调查的案件,在规定期限内作出理赔决定;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
商场电梯责任险的重要性,其旨在分担电梯事故的风险,保障商场负责单位和顾客。商场可为电梯配置电梯责任险来应对因电梯事故引发的第三者伤亡和财产损失等风险。同时,顾客若投保了综合意外保险,在电梯事故受伤时也可以获得意外险赔偿。购买意外保险时,可考虑包括意外
意外险的合适保额问题,指出个人意外保障应为个人年收入的10至15倍,费率相对较低廉。此外,文章介绍了意外险的保障范围,包括外来、突发、不可预见、非本意和非疾病等关键要素,强调了购买保险时应考虑家庭支柱的保障需求,而非未成年子女。
保监会征求意见:父母为未成年子女投保以死亡为给付条件人身保险
保监会针对父母为未成年子女投保以死亡为给付条件的人身保险所发布的新规定和限制。新规定根据年龄段设定不同的保额,旨在预防道德风险。专家建议按顺序购买保险产品,其中意外和医疗保障应成为少儿投保的首选。同时,家长需要注意保险限额规定,在投保时要了解不计入限
意外险医疗赔付额度的确定过程。该过程与交纳的费用、不同的标准和险种有关。理赔流程包括个人垫付医疗费用、提交理赔申请、保险公司审核资料并确定保险责任、进行理赔或拒绝赔付。办理理赔时,需准备医学诊断证明、意外伤害事故证明、医疗费收据及处方、个人身份证明等