《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180—1996)是我国对伤残等级进行鉴定的国家标准。根据该标准,符合评残标准一级至四级的被认定为全部丧失劳动能力,五级至六级为大部分丧失劳动能力,七级至十级为部分丧失劳动能力。
一级残疾指器官缺失或完全丧失功能,其他器官不能代替,需要特殊医疗依赖,生活完全或大部分不能自理。
二级残疾指器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,需要特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。
三级残疾指器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,需要特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。
四级残疾指器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,需要特殊医疗依赖,但生活可以自理。
五级残疾指器官大部分缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,需要一般医疗依赖,但生活能自理。
六级残疾指器官大部分缺损或明显畸形,有中等功能障碍或并发症,需要一般医疗依赖,生活能自理。
七级残疾指器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,需要一般医疗依赖,生活能自理。
八级残疾指器官部分缺损,形态异常,有轻度功能障碍,需要医疗依赖,生活能自理。
九级残疾指器官部分缺损,形态异常,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。
十级残疾指器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。
同时,该标准还根据工伤及职业病可累及每个系统和器官的情况,将人体器官系统相近或有联系的临床科学编组,划分为五个部分,分别是:
该标准对残疾程度的分级是根据器官缺损、功能障碍、对医疗依赖和护理依赖的程度,并适当考虑一些特殊残疾造成的心理障碍或生活质量的损失进行确定的。
器官缺损是工伤的直接后果,是评残标准分级的重要依据。例如肢体的缺失、器官的切除等,即使没有功能障碍,也被视为致残。职业病不一定会导致器官的缺损。
工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关,职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度有关,是评残标准分级不可或缺的依据。对功能障碍的判定应以医疗期满后的医疗检查结果为依据。至于每种残疾情况何时才能被视为医疗终结,则需根据评残对象逐个确定。
医疗依赖是指伤、病致残后,在医疗期满后仍然需要药物或其他医疗手段治疗的情况。这是评残标准分级中不可忽视的问题。例如,外伤后癫痫病患者无法停止抗癫痫药物治疗,外伤后糖尿病患者无法停止胰岛素治疗等。
护理依赖是指伤、病致残者因生活不能自理而需要依赖他人进行护理。这是评残标准分级必须考虑的内容。该标准中的生活自理范围主要包括进食、翻身、大小便、穿衣洗漱和自我移动五项。
护理依赖的程度分为三级:
心理障碍是指一些特殊残疾,在器官缺损或功能障碍的基础上虽不导致医疗依赖,但会导致心理障碍或减损伤残者的生活质量。这是评残标准分级中不可忽视的问题。例如,面部损伤疤痕毁容、外伤后失去性功能等,在评定残疾程度时应适当考虑这些后果。
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