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职工工伤鉴定申请表

时间:2020-05-25 浏览:10次 来源:由手心律师网整理
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职工在工作期间维护自己的权利很重要,特别发生了工伤事件,一定要依照法律维护自己的权利,比如在进行工伤鉴定之前,需要向工伤鉴定部门提交一份工伤鉴定申请书。在申请书中,职工需要写明自己的具体情况以及需要鉴定的事项。对于工伤鉴定申请书还需要符合一定的格式。下面,手心律师网小编为您提供工伤鉴定申请书范本供您参考。

工伤伤残鉴定申请书范文

xx劳动能力鉴定委员会:

本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):xxx

x年x月x日

单位意见:xxx

单位盖章:

x年x月x日

工伤伤残等级鉴定申报材料

一、人力资源行政部门出具的工伤认定通知书。(原件一份不退还);

二、职工因工伤残等级鉴定表(一式三份),照片一栏需粘贴本人近期免冠照片、并单独附照片一张;

三、伤病情材料原件(复印件需到医院加盖公章确认),具体包括:入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院小结、出院证、病历本、病情诊断证明书(申报前两月内开具);

四、本人身份证复印件一式叁份;

五、每份鉴定交费300元。

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