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泰康人寿保险股份有限公司某支公司诉刘某人身保险合同纠纷案

时间:2026-09-09 浏览:3次 来源:由手心律师网整理
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广东省佛山市中级人民法院

(2005)佛中法民二终字第725号

上诉人(原审被告):泰康人寿保险股份有限公司佛山中心支公司,住所地:广东省佛山市禅城区季华路18号经华大厦5楼。负责人:陈小左。委托代理人:周庆元、傅剑平,泰康人寿保险股份有限公司广州分公司职员。被上诉人(原审原告):刘劲峰,男,汉族,1967年2月21日出生,住广东省佛山市禅城区祖庙路13号604房。委托代理人:陈华昌,广东商融律师事务所律师。

案件概述

上诉人泰康人寿保险股份有限公司佛山中心支公司(以下简称佛山泰康人寿保险公司)不服广东省佛山市禅城区人民法院(2005)佛禅法民二初字第800号民事判决,提起上诉。本案涉及人身保险合同纠纷。

案件事实

原审法院查明,刘劲峰于2002年12月23日购买了佛山泰康人寿保险公司的世纪泰康个人住院医疗保险。保险条款明确规定了保险责任的基本部分和可选部分。刘劲峰投保了基本部分的一般住院和重大疾病住院,以及可选部分的器官移植及手术医疗保险。刘劲峰向佛山泰康人寿保险公司支付了627元的保险费用。双方在保险条款中对各种保险责任作了明确约定,包括重大疾病和器官移植手术。刘劲峰在保险期内患急性淋巴细胞白血病,并在广东省佛山市第一人民医院接受治疗。医院出具的疾病证明书明确了刘劲峰所患病症以及接受的自体外周血干细胞移植和自体骨髓移植手术。刘劲峰向佛山泰康人寿保险公司提出理赔要求,但保险公司在致函中表示,刘劲峰接受的自体外周血干细胞移植手术与保险条款中规定的骨髓置换功能丧失的相应器官不符,因此拒绝赔付。

诉讼请求

刘劲峰于2005年6月6日向原审法院提起诉讼,请求判令佛山泰康人寿保险公司支付保险金10.5万元,并承担诉讼费。

法院裁决

经审理,本院认为佛山泰康人寿保险公司应当按照保险条款的约定,对刘劲峰的保险请求进行理赔。因此,裁定判决佛山泰康人寿保险公司支付刘劲峰保险金10.5万元,并承担诉讼费。注:本文仅为案件事实和裁决结果的概述,不构成法律意见。如需法律咨询,请咨询专业律师。

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