申请人：（员工姓名）_________，身份证号码：__________________，住址：___________________________联系电话：__________________。
被申请人：（企业名称）______________________公司，法定代表人：_________，职务：_________，注册地址：___________________________，实际经营地址：___________________________，联系电话：__________________。
一、请求事项（简明扼要，争议金额或其他请求要清楚、明确）：
1、要求被申请人支付正常工作时间工资（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日）_______元；
2、要求被申请人支付休息日加班工资（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日）_______元；
3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资 _______ 元；
4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______ 元；
5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金 _______元。
合计：______________元。
二、基本事实：
（一）员工入职时间：_______ 年____ 月____日。
（二）劳动合同签订情况：
1、有无签订书面劳动合同：√有 □无
2、最后一份劳动合同的期限：
√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限劳动合同；
□从 年 月 日起的无固定期限劳动合同；
□其他
（三）员工工作岗位：___________________________________；
（四）员工工资情况：
1、实际发放的月工资数额：_________元。
2、工资发放形式：□现金发放 √银行转账 □部分现金发放、部分银行转账 □其他
3、员工离职前十二个月的月平均工资（不足十二个月的按实际工作时间平均计算）： _________元。
（五）员工离职情况：
1、是否已离职：√已离职 □未离职
2、离职时间： _______ 年____ 月____日；最后正常工作日：_______ 年____ 月____日。
3、离职原因： 申请人工伤治疗出院后，于 _______ 年____ 月____日回到被申请人处要求上班，但被申请人不让申请人进入车间，并于当天违法辞退申请人。
三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式（请逐项列明）：
诉求 1：
1、事实及理由：申请人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期间每天按时上班，但被申请人未发放上述期间的工资，根据《劳动合同法》第三十条，被申请人应予支付。
事业单位劳动纠纷的仲裁适用范围，依据《劳动争议仲裁调解法》规定，包括劳动合同纠纷、工资福利待遇纠纷、劳动安全保障纠纷、社会保险和福利纠纷等。劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议，申请仲裁需准备相关材料，包括仲裁申请书、仲裁协议、身份证明文
劳动争议仲裁申请书的撰写。申诉人因工资拖欠及未购买社保等问题向被申请人提出仲裁请求，要求支付工资和经济补偿金。文章详细描述了申请人的个人信息、工作岗位、工资情况，以及申请仲裁的理由和法律依据。同时，风险提示了仲裁时效和提交材料的要求。
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，并介绍了申请劳动仲裁的程序、受案范围及相关细节。劳动者在离职后一年内可申请劳动仲裁，申请时需向当地人力资源和社会保障局提交相关材料，包括仲裁申请书、身份证复印件、证据复印件等。仲裁程序包括立案、举证期、答辩期、开庭审
一份劳动争议仲裁申请书的要点。申请人因在被申请人公司承建的工地上从事防水工作时受伤而请求确认双方存在事实劳动关系，进而要求合法权利的保障。仲裁申请中包括申请人的个人信息、被申请人的信息、风险提示、申请事项、事实与理由及附件等内容。
