甲方（发包方）：________________工作室
代理人：
联系电话：
联系地址：
乙方（承包方）：________________工程队
代理人：
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联系地址：
为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全生产，保持良好的工作秩序和施工场所的卫生环境，经甲乙双方平等协商，签定本工程施工安全生产责任书。
一、工程项目基本情况
1、施工项目：_______________________________________
2、有效期限：________年___月___日至________年___月___日
3、工程地点：________________________________________
二、甲方安全责任
1、认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《劳动法》等各项劳动保护、安全生产的法律法规，并督促乙方贯彻执行。
2、建立健全安全生产管理制度：
设立项目部安全管理机构，建立健全安全生产责任制，落实安全管理体系，配备专职安全管理人员，健全规章制度，制定各工种安全生产操作规程并做好技术交底。甲方应要求乙方制定施工安全措施，在开始施工前经监理审批后报甲方项目技术部备案。
3、建立安全教育制度：
要对乙方施工人员进行安全教育； 包括新入场工人（或进入新的岗位）一级教育、经常性教育；做好安全资料记录、收集、整理、归档工作。
4、建立安全生产检查制度。 公司、项目部定期对施工现场进行安全检查并做好书面记录；有权对乙方在施工中出现的不安全隐患签发隐患通知书，并限期整改，对情节严重又不按期整改的，甲方有权停止乙方的作业，由此产生的后果由乙方承担一切责任。
三、乙方的安全责任：
1、认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《劳动法》等各项劳动保护、安全生产的法律法规。
2、建立健全安全生产管理制度：
（1）必须严格遵守国家相关制度和甲方制定的各项安全规章制度、操作规程和甲方下发的管理程序，严格服从甲方人员的安全监督管理。并指定专人负责监管安全施工作业。
（2）施工人员进场前，必须先将现场负责人，施工人员（包括管理人员、施工人员、特殊作业人员）花名册，企业资质证书和委托书等原件经监理审核后将复印件（总监签字的复印件）送甲方项目技术部备案。
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