医疗事故罪应该如何认定

如何界定医疗事故罪

正确划清医疗事故罪与医疗技术事故的界限

医疗事故罪是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故，而技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。技术事故一般是指医务人员因技术水平不高、缺乏临床经验技术上的失误所导致的事故，而不是因为严重不负责任而导致的事故。因此，医疗技术事故不应认定为医疗事故罪。

正确区分医疗事故罪与医疗意外事故的界限

医疗意外事故是指由于医务人员不能预见或不可抗拒的原因而导致就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的事故。由于行为人主观上没有过失，因此不能认定为医疗事故罪。

在司法实践中处理医疗事故案件时，关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限。

医疗事故罪与医疗差错的界限

医疗差错是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。医疗责任差错未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果，而医疗事故罪则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于由于严重不负责任，造成医疗差错的医务人员，不能以医疗事故罪论处。

医疗事故罪与医疗意外的界限

医疗意外是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

重大责任事故罪

重大责任事故罪是指工厂、矿山、林场、建筑企业或者其他企业、事业单位的职工，由于不服从管理、违反规章制度，或者强令工人违章冒险作业，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的行为。与医疗事故罪相似之处在于：

(1)两罪在主观方面均属过失犯罪。

(2)二罪在客观上都造成了人员伤亡的后果。

区别在于：

(1)主体不同。重大责任事故罪的主体是生产单位直接从事生产或指挥生产的人员，而医疗事故罪的主体是医务人员，二者业务性质不同。

(2)客体不同。重大责任事故罪侵犯的客体是工矿企业的生产安全和社会公共安全，危及的是不特定或多数人的人身安全和公私财产安全。医疗事故罪侵犯的主要客体是医疗机构的管理秩序。

(3)过失行为发生的场合不同。重大责任事故罪发生于生产作业中，而医疗事故罪发生于诊疗护理过程中。

玩忽职守罪

玩忽职守罪是指国家机关工作人员严重不负责任，不履行或不正确履行职责，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。它与医疗事故罪都表现为严重不负责任，都可能出现造成人员伤亡的严重后果。二罪的区别在于：

(1)主体不同。玩忽职守罪的主体是国家机关工作人员，医疗事故罪的主体则是医务人员。

(2)客体不同。玩忽职守罪侵害的客体是国家机关的正常管理活动，医疗事故罪侵害的主要客体是医疗机构的管理秩序。

(3)过失的内容不同。玩忽职守罪是在行政管理过程中出现的过失，医疗事故罪则是在诊疗护理工作中出现的过失。

(4)客观表现不同。玩忽职守罪表现为在行政管理工作中严重不负责任，不履行或不正确履行自己的职责，而医疗事故罪则表现为在诊疗护理工作中违反规章制度或诊疗操作常规。

(5)危害后果不同。医疗事故罪的危害后果仅限于就诊人死亡或身体健康严重受损，玩忽职守罪的后果既可以是人员伤亡，也可以是财产损失，还可以是恶劣的政治影响。

过失罪

过失致人死亡罪和过失致人重伤罪在危害结果上基本相同。其区别在于：

(1)主体不同。过失致人死亡罪和过失致人重伤罪的主体是一般主体，而医疗事故罪的主体是特殊主体，即医务人员。

(2)主观过失的性质不同。过失致人死亡罪和过失致人重伤罪的过失属于日常生活中的过失，而医疗事故罪的过失属于业务过失。

(3)客观方面不同。过失致人死亡罪和过失致人重伤罪的客观方面表现为通过某种方式致人死亡或造成他人重伤，而医疗事故罪的客观方面表现为在诊疗护理工作中严重不负责任，违反规章制度或诊疗护理操作常规。

(4)客体不同。过失致人死亡罪和过失致人重伤罪侵害的客体是人的生命健康权利，而医疗事故罪侵害的客体主要是医疗机构的管理秩序。