2015年5月,程某在广东省中山市购买了30万元的终身寿险和20万元的意外身故险。然而,同年11月,程某在新房装修期间坠楼身亡。程某的家人要求保险公司支付50万元的保险赔偿金,但保险公司以程某系自杀为由拒绝支付。
该案的争议焦点在于程某的死亡是否属于自杀,以及是否符合保险合同中的责任免除条款。保险公司主张程某生前存在巨额债务,且有相关人员的笔录为证,因此他的死亡是自杀引起的。
然而,程某的家人认为程某坠楼时新房尚未装修完成,灯具仅安装了一半,新买的床还未拆封。程某只有三十多岁,有老人和年幼女儿依靠,不会有自杀的动机。报警记录显示程某是从高处坠落,而非跳楼,公安机关也未认定其死亡为自杀,只认定为高空坠落。程某的家人认为程某是在窗台洗手时不慎坠楼身亡。
法院认为程某与保险公司的合同有效,根据合同约定,被保险人自杀属于保险公司的责任免除情形。然而,保险公司所提交的证据不足以支持其自杀说法,因此应承担举证不能的法律后果。根据我国保险法规定,任何单位或个人都不得非法干预保险公司履行赔偿义务,也不得限制被保险人或受益人获得保险金的权利。
基于以上理由,法院依法判决保险公司支付50万元的保险赔偿金。
一起关于挂靠货车投保后出险,保险公司是否应该赔偿的纠纷案件。案情涉及一辆货车挂靠在公司名下,该公司为车辆投保了车辆损失险和第三者责任险。在运输过程中发生了一起交通事故,造成车辆受损和人员受伤。双方争议焦点在于车辆使用性质的认定问题,即是否属于营业车辆
车主贾先生因救治伤员未能在事故发生后第一时间报案的情况。事故导致车辆损坏和乘车人受伤。虽然贾先生事后报案,但保险公司怀疑骗保并拒绝赔付。经法院审理,判决保险公司支付保险金并承担诉讼费,因为贾先生符合保险合同约定并在规定时间内通知了保险公司。
交通事故后是否需要起诉保险公司才能获得赔付的问题。通常情况下,只要符合保险合同规定,保险公司会履行理赔义务,不必起诉。争议处理可通过协商和解、仲裁和诉讼等方式解决。保险理赔的原则包括重合同、守信用、实事求是、主动迅速准确合理。
保险理赔的时效和相关规定。据《保险法》规定,保险理赔的诉讼时效期间为二年。保险事故发生后,需立即报案并提出索赔请求。保险公司应及时通知索赔者需补交的材料,并在材料齐全后及时进行核定。保险公司需在核定后一定时间内支付赔款或发出拒赔通知,并履行赔偿义务。