如何预防徐州儿童医院医患纠纷案件再次发生

提高医疗服务质量，增强医务人员素质

医院的生存和发展离不开技术和质量的支撑。为了提高医院的整体素质，我们应该首先注重医务人员的技术培训，通过各种形式的培训来提升他们的业务水平。其次，我们还要加强医疗质量管理，完善各项医疗管理制度，确保这些制度得到有效执行。我们的目标是全面提高医护人员的整体素质，培养良好的心理素质、职业道德和慎独精神，以及扎实的业务水平，最终树立起以患者为中心的服务理念。

履行告知义务的重要性

医疗工作是一项高风险的职业，医务人员无法单独承担这种高风险的责任。因此，我们应该加强早期告知，让患者清楚地了解接受医疗服务可能会面临的风险和损害。患者的同意是医疗工作合法性的前提和必要的免责条件。医务人员应该告知患者和家属每个操作的目的和风险因素，并征得患者的同意，必要时进行签字手续。这不仅是尊重患者权利的体现，也是医务人员自我保护的需要。

加强医患沟通，强化医德医风教育

建立良好的医患关系，提倡爱岗敬业精神，需要推行新医学模式和树立人文精神。我们应该对医务人员进行持续不断的医德医风教育，让他们树立“以患者为中心、患者至上”的思想，尊重患者的权利，切实改善服务质量，主动与患者建立平等的关系。加强医患沟通是减少医疗纠纷、缓解医患关系的重要手段。

加强法律知识学习，强化法制观念

针对工作中可能发生护理纠纷的问题和隐患，我们应该从法律的角度进行教育。加强对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律的学习，让医护人员认识到公民的法律意识和自我保护意识在新形势下的不断增强。同时，我们还应该了解如何避免失职行为。

妥善处理医患纠纷，接待得当

在处理医患纠纷的过程中，患者处于核心地位，他们对投诉事件的处理要求很大程度上受到医院态度的影响。因此，作为医务人员，我们必须注意接待方式，站在患者的角度理解他们。如果在纠纷的早期就以高压态度对待，往往会加剧矛盾，迫使患者提起诉讼。我们应该考虑如何缓解、疏导投诉者的情绪，善于协调和稳定局面，多倾听而不急于为自己辩解。由于患方处于信息弱势地位，存在信息不对称现象，医务人员应与患者建立沟通渠道，以尊重、理解和同情的心态与投诉者对话，详细解释，促进相互理解和信任，控制事件的扩大，化解矛盾。医患纠纷是医患之间的一种矛盾，是客观存在的。因此，医务人员应采取积极的态度预防医患纠纷，运用法律手段处理医患纠纷，通过抓好医疗质量、加强培训、强化医德医风教育、规范操作规程、严格防止医疗缺陷的发生，有效控制医患纠纷，维护医患双方的合法权益，促进医患关系的和谐统一，最终实现融洽和谐健康的医患关系。

制定持续改进措施，预防和减少医患纠纷

为了预防和减少医患纠纷的发生，医院应制定持续改进措施：

1. 建立内部投诉协调机制，设立投诉意见箱、投诉台和投诉电话，医务处、门诊部、护理部作为投诉受理机构，及时记录、调查、化解和处理投诉，并向投诉人反馈。
2. 建立医患纠纷预防和应急处置机制，举办法制知识讲座、座谈会和社会监督员会议，听取各方意见和建议。出台持续改进措施，及时排查、发现、报告和处理医患纠纷隐患。严格依法执业，执行患者安全目标，落实消防安全管理制度。
3. 建立第三方调解机制，成立医患纠纷调解室，将医患纠纷处理纳入法制化、规范化轨道。

医疗纠纷中医患双方的举证责任

患者的举证责任

在医疗侵权纠纷中，患者需要承担一定的举证责任。患者起诉医疗机构时，需要证明自己在该医疗机构就诊的事实，并提供受损害行为的证据，包括受损害的时间和损害的性质。患者还需要证明自己受损害的行为与医疗机构的医疗行为存在因果关系，这些事实可以通过挂号、交费单据等证据来证明。此外，患者还需要提供受损害的结果的证据，包括损害的程度和计算方法。在医疗诉讼中，如果医疗机构提出了充分的证据证明自己的清白，患者需要提供反驳的证据，否则可能面临败诉的风险。

医疗机构的举证责任

医疗机构在医疗侵权纠纷中也需要承担举证责任。

1. 无过错举证：医疗机构需要证明自己在医疗行为中没有过错。医疗过错的认定标准是医疗行为是否违反了“合理的注意及适当的技术”。医疗机构需要证明自己在医疗活动中没有违反相关法律法规的规定，并且在专业注意义务和特殊情况下尽到了最善之注意义务。
2. 无因果关系举证：医疗机构还需要证明自己的医疗行为与患者的损害结果之间不存在因果关系，或者因果关系比较遥远。

医疗纠纷中医患双方的举证责任是根据相关法律规定来确定的。患者需要提供与自己主张的事实和损害结果相关的证据，而医疗机构需要证明自己没有过错，并且医疗行为与患者的损害结果之间不存在因果关系。