举证责任倒置是指在诉讼中，当法律要件事实的真伪不明时，一方当事人因此承担的不利后果。为了保护权利和实现公平，法律规定了举证责任倒置的原则。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条的规定，医疗机构在医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及医疗过错时，应承担举证责任。
在本案中，张集卫生院应承担举证责任，证明其医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及医疗过错。由于张集卫生院拒绝提供病历资料，导致医疗事故鉴定无法进行，因此可以视为举证不能，张集卫生院应承担医疗事故责任。此外，根据卫生部卫政法发［2005］28号文件的规定，医疗机构不配合医疗事故技术鉴定导致鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。
运河卫生院提供病历资料的行为是否已经尽了举证责任？有意见认为，虽然运河卫生院提供了相关病历资料，但由于张集卫生院拒绝提供病历，导致无法证明运河卫生院是否存在医疗过错，因此应综合考虑证明力，而不能仅凭借运河卫生院的举证行为排除其责任。另一种意见认为，运河卫生院已经尽了举证责任，不应承担责任。
法院采纳了第二种意见，民事诉讼的证明标准是一种高度盖然性的要求，即证明已经达到相信存在及大可能或非常可能如此的程度。与刑事诉讼不同，民事诉讼中的证明标准不要求使法官确信或排除一切合理怀疑。由于民事诉讼中的证据一般由当事人自己收集，过高的证明标准会使民事权利难以维护和实现。
在本案中，运河卫生院已经尽了自己的举证责任，提供了相关证据。运河卫生院无权要求张集卫生院提供病历资料，否则将对其举证责任进行苛责，不公平。因此，可以认定运河卫生院的证据已经达到相信存在及大可能或非常可能如此的程度，已经尽了举证责任。
胡*斌因工伤导致的医疗事故案件。胡*斌在一家三甲医院接受手术后出现左肾萎缩问题，因医院丢失病历导致无法鉴定工伤致残等级。法院依据卫生部的相关规定，判定医院承担医疗事故责任，赔偿胡*斌共计80263元。胡*斌对伤残等级鉴定提出上诉，认为赔偿金额应更高。
医疗事故调查报告，指出一起医疗操作过失导致的严重后果。医院未经家属同意进行阑尾切除术，手术操作不当导致并发症，需要二次手术修复。医院全责，构成三级丙等医疗事故，手术审批不当且违反执业医师法规定。这起事件引发深刻教训，强调治疗应建立在确实存在疾病的基础
一起医疗事故案例。一名男性青年因恶性疟疾误诊为感冒而接受治疗，最终不幸去世。事故责任在于医生未按规定进行血检并及时确诊治疗。文章提出了加强医务人员职业道德教育、严格遵守医疗卫生管理法律法规、坚持各项诊疗常规等措施，以避免类似事故再次发生。
医疗事故争议鉴定的流程及相关事项。文章中，双方就手术方式和医疗过程存在争议，委托法定鉴定机构进行鉴定。鉴定过程遵循法定程序，包括展示专家名单、执行回避制度等。最终，专家鉴定组在审阅病历和相关材料后，进行了医疗事故争议鉴定。
