在医疗行为引起的侵权诉讼中,施行“举证责任倒置”的法理依据,主要是基于医患双方地位不平等和信息不对称的情况,导致患方举证困难。根据《民事诉讼证据规则全文》第四条规定,因医疗行为引起的侵权诉讼中,医疗机构承担证明医疗行为与损害结果不存在因果关系以及医疗过程无过错的举证责任。
在医疗行为引起的侵权诉讼中,医患双方的举证责任应按以下方式划分:
受害人(患者或其法定代理人)在医疗行为引起的侵权诉讼中,应当承担证明自己受损害事实和接受过医疗事实的举证责任。受损害事实包括病员生命和健康的损害,患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。
医疗机构是指经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员或医院。在医疗行为引起的侵权诉讼中,医疗机构应当承担以下举证责任:
1. 证明病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在大多数案件中,医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。然而,在某些疑难、复杂的医疗纠纷中,必须通过专门技术鉴定来确定因果关系。
2. 证明医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任,就必须证明在诊疗过程中不存在医疗过错。一些学者已经在这方面进行了一些探索和研究,提出了一些值得借鉴和参考的观点。他们认为,医疗机构证明自己没有医疗过错的途径包括:
1. 证明损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果。
2. 证明出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免的情况下,才能成为免责的条件。
3. 证明病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因,医疗机构可以免除赔偿责任;如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果出现的原因之一,而医疗机构也存在过失,双方应根据过失相抵的原则分担责任。
医疗损害的构成要件与医疗事故的差异。医疗损害发生在诊疗护理过程中,加害方为医务人员,受害方为病员或患者。医疗损害包括人身伤害和财产损失,而医疗事故涉及医疗机构及其医务人员的违规操作造成的人身损害。两者在构成要件、后果和加害人主观表现形态上有所不同,法
医疗事故的处理与预防。处理方面,需遵循公开、公平等原则,明确责任并合理处理,根据不同级别医疗事故有不同处理程序。预防方面,医务工作者应遵守法律法规和职业道德,提供高质量诊疗服务;医疗机构应加强法律培训、监控服务质量、维护患者权益。
医疗过错行为中的漏诊误诊问题及其法律处理。医疗过错行为若未对患者造成损害或损害非医疗过错行为所致,不构成医疗事故。只有当医疗过错行为成为损害后果的原因,且经过医学会组织鉴定认定构成医疗事故时,才能被认定为医疗事故。对于非医疗事故的医疗过错损害,受害人
医疗侵权诉讼实行举证责任倒置,即由医疗机构证明自己的医疗行为与患者受损害的结果之间不存在因果关系,证明自己对患者实施的医疗行为没有过错。但要认识到,举证责任倒置只是减轻了患者一方的举证责任或者说举证的难度,患者一方要打赢官司,仍然要举出比较充分的证据