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人身保险伤残评定是如何的

时间:2023-11-23 浏览:47次 来源:由手心律师网整理
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人身伤残程度评定及保险金给付比例

人身伤残程度划分

根据人身保险伤残程度等级划分标准,人身伤残程度被划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。

保险金给付比例

与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。

多处伤残的评定原则

当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定。如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论。如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

脑的结构损伤评定标准

智力功能障碍

颅脑损伤导致极度智力缺损,日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态1级。

颅脑损伤导致重度智力缺损,日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态2级。

颅脑损伤导致重度智力缺损,不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态3级。

颅脑损伤导致中度智力缺损,日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态4级。

护理依赖程度判断

护理依赖根据“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断。

基本日常生活活动包括:穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡。

护理依赖程度分为三级:

  • 完全护理依赖:生活完全不能自理,上述六项基本日常生活活动均需护理者。
  • 大部分护理依赖:生活大部不能自理,上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者。
  • 部分护理依赖:部分生活不能自理,上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。

意识功能障碍

意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能,包括清醒和持续的觉醒状态。

本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。

颅脑损伤导致植物状态1级。

植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失,无意识活动,不能执行命令,保持自主呼吸和血压。

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    与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。同一部位和性质的伤残,不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

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