本人证明：
×年×月×日×时许，我在×××(地点)做×××时，目击到×××因×××原因，不慎×××(受到的具体伤害)。
以上所述属实，否则愿负法律责任。
签字(按手印)：年月日
1、申请工伤时还应注意提交下面的一些相关材料，具体如下：
(1)受到暴力伤害的证明材料。
属于履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料。
(2)因公外出的证明材料。
属于因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，用人单位出具因工外出的证明材料。
(3)事故责任认定材料。
属于机动车交通事故的，提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料。
(4)因为公众利益受伤的证明材料。
属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交相关部门出具的证明材料。
(5)旧伤复发诊断证明材料。
属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料。
(6)被委托人的身份证明。
委托他人申请的，应当同时提交被委托人的身份证明。
(7)其他特殊情况需提交的证明材料。
2、工伤认定时限。
(1)用人单位应当自从业人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向用人单位工商注册地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(2)用人单位未在规定时间内提出申请的，从业人员或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向用人单位工商注册地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
根据《工伤保险条例》第二十条第一款、第二款的规定，社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
工伤认定中的证人证言需要具备以下要素：证人某某某与你是什么关系，在什么时间因为什么原因和你在一起，见证你受伤的过程。只要将这些内容写清楚即可。
工伤赔偿标准及相关要求，包括医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪和护理费等方面的内容。各项费用标准均应符合相关法律规定，并需经过相应的鉴定委员会确认，工伤职工才能享受相关待遇。
保险理赔中误工费的计算方法和保险公司的认定规定。误工费根据受害人的误工时间和收入状况计算，包括固定收入和无固定收入两种计算方法。保险公司需要受害人在事故中承担一定责任后才会承担误工费的赔偿责任，需要提供相关证明。司法解释规定了误工时间的确定和计算方式
山西省工伤死亡赔偿的相关标准，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金的具体金额和规定。同时，文章还涉及山西省对省属国有重点煤矿企业工伤职工伤残津贴、生活护理费及因工死亡职工供养亲属抚恤金的调整通知，包括调整范围、标准、资金渠道和待遇审批等。
交通事故工伤赔偿标准的解释和应用，包括已支付费用不再重复赔偿、补偿费用的重复领取和补足差额、其他工伤保险待遇的享受、无法获得赔偿的情况下的待遇等。同时，文章还介绍了工伤保险补偿制度的重要性及其特点，如全社会共同承担工伤损害的责任、充分保护劳动者利益、
