根据医保办法规定,工伤用医保看病的费用原则上不能再申请工伤报销。如果违反医保办法进行报销,社会保险行政部门将责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
对于职工工伤,应进行工伤认定。经过工伤认定后,医疗费用将由工伤保险支付,而不能使用医疗保险。医疗保险是用于治疗职工生病或非因工负伤的情况。如果没有经过工伤认定,或认定不是工伤,只能使用医疗保险进行报销。
根据《社会保险法》第三十条的规定,以下医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围:
如果医疗费用依法应由第三人负担,而第三人不支付或无法确定,基本医疗保险基金将先行支付,并有权向第三人追偿。
在职工伤残鉴定结论或工亡批复下达后,用人单位应指派专人与工伤保险经办机构联系办理待遇申报和拨付手续。
申报时,用人单位需填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》和《工伤医疗费核销验收单》,并连同医疗费原始发票、《工伤认可证》或《职业病诊断证明书》、《因工残废证》、劳动行政部门对工伤职工因工死亡批复、工伤(亡)之前12个月的工资发放表、供养直系亲属证明、职工本人身份证和缴费证明等材料一并上报。
如果属于交通事故,还需上报交警部门对事故的责任分析和处理意见。如果属于因公外出期间失踪,还需上报当地公安部门出具的失踪证明和人民法院宣告死亡的宣判书。
对于工伤(亡)兼有民事赔偿的情况,应积极寻求民事赔偿。在民事赔偿完毕后,填写《职工工伤(亡)民事赔偿情况表》,并连同民事赔偿调解书等相关文书一并复核。
中国的工伤保险制度。在工伤认定方面,需要先进行工伤认定,由工伤保险基金进行赔偿。用人单位如果未按照规定申请工伤认定,将承担相关赔偿责任。同时,如果用人单位未参加工伤保险,未在规定时限内申请工伤认定所产生的费用也将由用人单位承担。参加工伤保险后,新发生
交通事故合作医疗能否停止的问题。合作医疗主要覆盖因疾病产生的医疗费用,而交通事故一般不在其报销范围内。具体还需根据当地政策和实际情况来判断。此外,文章还涉及工伤认定和赔偿、醉酒打人轻微伤的拘留时间等问题。总之,合作医疗不应用于交通事故报销,应依据法律
工伤事故合作医疗能否报销的问题。文章指出,工伤事故的医疗费用一般不由合作医疗保险承担,而是由工伤保险基金或责任方承担。此外,文章还涉及了医疗事故十年后能否重新发掘以及工伤赔偿中工资标准的计算问题。最后提醒,遇到法律难题时,应寻求专业律师的帮助。
报了农村合作医疗后是否还可以报工伤的问题,以及四川省最新的工伤赔偿标准。在遭遇工伤时,应优先考虑通过工伤保险处理医疗费用。若在工伤保险报销后仍有个人负担部分,可了解当地政府规定,看是否能通过农村合作医疗再次报销。此外,四川省的工伤赔偿标准有所调整,包