本案保险合同中的免责条款是否具有效力
时间:2023-10-02 浏览:35次 来源:由手心律师网整理
案情
陈某与龙潭中学之间的保险合同
陈某是福建省永定县龙潭中学的学生。2002年8月31日,陈某向龙潭中学支付了19元的保险费。龙潭中学作为投保人与中国太平洋人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司签订了一份人身和医疗保险格式合同。合同中对保险公司免责的事由进行了约定,即在被保险人支出的医疗、医药费用中,如果有法律规定应由第三方赔偿的部分,保险公司不承担赔偿责任,但如果肇事者逃逸或无赔偿能力的情况除外。合同中的被保险人包括陈某在内的397人。
陈某的事故和诉讼
2002年10月14日,陈某在乘坐三轮摩托车时被一辆大货车撞伤。陈某被撞伤后被送往龙岩市人民医院接受治疗。在治疗期间,肇事方赔偿了陈某50657元的医疗费用。出院后,陈某以保险合同为依据将保险公司告上法庭,要求其承担支付保险金的责任。然而,保险公司以合同中约定的免责条款为由,不同意承担支付保险金的责任。
审判
保险合同的有效性
经过人民法院审理后,法院认为龙潭中学作为投保人与保险公司签订的保险合同是合法有效的。在保险合同有效期内,陈某发生事故受伤,有权根据合同要求保险公司支付医疗保险金。在诉讼中,保险公司以合同中约定的免责条款为由主张抗辩。然而,该格式条款违反了公平原则,因此无效。基于此,新罗区法院判决保险公司应限期支付陈某3000元的意外伤害医疗保险金和7492.48元的住院医疗保险金。
评析
保险合同中免责条款的有效性
本案的焦点在于保险合同中的免责条款是否有效。从法律角度来看,合同是当事人之间的法律约束关系,依法成立的合同不得随意变更或解除。然而,违反法律强制性规定的合同条款是没有约束力的。根据《中华人民共和国保险法》第68条的规定,人身保险的被保险人因第三方行为导致死亡、伤残或疾病等保险事故后,保险人在向被保险人或受益人支付保险金后,不得追偿第三方。然而,被保险人或受益人仍有权向第三方请求赔偿。由此可见,法律赋予被保险人在发生保险事故后,同时向侵权人和保险公司要求赔偿的权利。作为法定权利,这个权利不能被随意剥夺。因此,根据合同法第40条的规定,如果一方提供的格式条款免除其责任、加重对方责任或排除对方主要权利,该条款是无效的。在本案中,保险公司作为格式合同的提供方,在免责条款中排除了陈某在获得侵权人赔偿后,依法仍享有向保险公司要求支付保险金的权利。因此,该条款是无效的,对合同当事人没有法律效力。陈某仍然有权要求保险公司支付约定的医疗保险金。
延伸阅读

公司治理、拟审合同、合同规划
商务谈判、纠纷处理、财税筹划

并购重组、IPO、三板挂牌
信托、发债、投资融资、股权激励
-
捉奸在床被迫写下的欠条的法律效力问题
捉奸在床被迫写下的欠条的法律效力问题。依据《合同法》规定,此类欠条因非当事人真实意思表示且没有欠款事实,不具备法律效力。合同无效的法定情形包括欺诈、胁迫等手段损害国家利益等。此外,《民法典》生效前,《合同法》中的相关免责条款也有其限制。
-
合同中的免责条款及其特征
合同中的免责条款及其特征。免责条款是双方约定的,为了免除或限制未来责任的条款,具有约定性、明示性和免责性。其注意事项包括给予对方充分注意的机会,法律对免责条款的效力根据不同情况采取不同态度。造成对方人身伤害的条款以及因故意或重大过失给对方造成财产损失
-
保险投资基金的分类与特点
保险投资基金的分类与特点。保险投资基金主要包括资本金、非寿险保费收入和寿险保费收入等组成部分。根据不同资金来源和需求,保险投资基金分为不同类型,如收入型基金、收入成长混合型基金、平衡型基金和成长价值复合型基金等。各类基金在投资策略、风险和收益方面有所
-
合同合法有效是免责条款发生效力的前提
合同合法有效是免责条款发生效力的前提,以及相关的法律原则和约定事项。强调免责条款必须是合同的组成部分且必须在合同文本中明确载明。同时,遵循公平、诚实信用和公序良俗原则,对免责条款的文字表述应清晰明确,避免歧义。在格式合同中约定免责条款时,应提醒对方注
-
运输合同知识:陆上运输货物保险的分类
-
合同主要条款的效力变更
-
电瓶车撞死人的纠纷解决途径