调解协议书是与离婚证同效的。
法律明确规定了调解书生效就是解除婚姻关系的时候。
《民法典》
第一千零七十八条【离婚登记】婚姻登记机关查明双方确实是自愿离婚，并已经对子女抚养、财产以及债务处理等事项协商一致的，予以登记，发给离婚证。
第一千零八十条【婚姻关系解除时间】完成离婚登记，或者离婚判决书、调解书生效，即解除婚姻关系。
离婚的调解协议书由法院作出。
第一千零七十九条 【诉讼离婚】夫妻一方要求离婚的，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。
人民法院审理离婚案件，应当进行调解;如果感情确已破裂，调解无效的，应当准予离婚。
有下列情形之一，调解无效的，应当准予离婚：
(一)重婚或者与他人同居;
(二)实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员;
(三)有赌博、吸毒等恶习屡教不改;
(四)因感情不和分居满二年;
(五)其他导致夫妻感情破裂的情形。
一方被宣告失踪，另一方提起离婚诉讼的，应当准予离婚。
经人民法院判决不准离婚后，双方又分居满一年，一方再次提起离婚诉讼的，应当准予离婚。
根据《医疗事故处理条例》的规定，患者在发生医疗纠纷后可以与医院协商解决，如果不愿意或者协商不成，可以向卫生行政部门申请调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。双方当事人在协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议时，应制作协议书，其中应载明双方当事人的基本
根据《医疗事故处理条例》，医患双方可以协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议，如果协商不成，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，或者直接向人民法院提起民事诉讼。双方协商解决时应制作协议书，协议书应包含双方当事人的基本情况、医疗事故的原因、医疗事故等级
法院对民事案件调解的，要在双方当事人自愿的基础上进行，双方同意的，法院就会安排一名审判员进行调解，双方达成一致意见的，就会签订调解协议书。第九十三条 人民法院审理民事案件，根据当事人自愿的原则，在事实清楚的基础上，分清是非，进行调解。被邀请的单位和个
依据我国民事诉讼法的规定，义务人不执行离婚协议书给付抚养费的，权利可向法院起诉，法院判决后义务不执行判决书的，权利人可以申请强制执行。第二百三十六条 发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履
