保险赔偿的核心是恢复被保险人的实际损失,这是实际赔偿原则的核心。根据实际赔偿原则,保险人有权选择对于被保险人的赔偿方式,并对赔偿金额设定限度。
每个保险公司都有自己的理赔程序,但基本上大同小异。以下是中国**洋财产保险公司财产保险的理赔程序,供参考:
1. 出险后,被保险人向保险公司理赔部门报案。
2. 内勤接报案后,要求被保险人立即填写《业务出险登记本》(电话、信函报案由内勤代填)。
3. 内勤根据被保险人提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本及附表。查阅收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)。
4. 确认保险标的在保险有效期限内和出险前或特约交费,要求被保险人填写《出险立案/查询表》予以立案(如电话、信函报案,由检难人员负责要求被保险人填写)并按报案顺序编写立案号。
5. 发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、信函报案,由检验人员负责)。
6. 通知检验人员,报告损失情况及出险地点。以上工作将在半个工作日内完成。
1. 检验人员在接收到支公司内勤通知后的一个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在深圳市外的检验三个工作日内完成)。
2. 要求被保险人提供有关单证。
3. 指导被保险人填列有关索赔单证。
1. 营业部、各支公司内勤人员审核被保险人交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向被保险人说明需补充的单证后退回被保险人,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书”(一式二联)上签收后,将黄色联交还给被保险人。
2. 将索赔单证及备存的资料整理后,交给产险部核赔科。
1. 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收。
2. 所有赔案必须在三个工作日内理算完毕,交给核赔科负责人复核。
1. 产险部权限内的赔案交给主管理赔的经理审批。
2. 超产险部权限的赔案逐级上报。
1. 核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交给财务划款。
2. 财务对赔付进行确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
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