
去年5月的一天凌晨2时,熊某驾驶的货车正在江西境内的昌金高速公路上全速疾驰。突然,一声巨响过后,车身剧烈颠簸起来,他立刻刹车下车察看,发现右前轮胎爆裂了。
熊某与车主丁某商量后,决定自己动手换胎。熊某将爆胎拆下,将备用胎装到一半的时候,突然轮胎掉落,重重地砸在熊某的左手掌上,顿时血流不止。丁某装好备用胎后,见熊某痛苦呻吟、脸色苍白,担心出现意外,立即调转车头将熊某送到南昌救治。经X线检查,熊某左手中指骨折,需住院医疗。
熊某是丁某雇请的驾驶员,丁某支付了熊某的全部医疗费用。熊某出院后,到司法鉴定中心对自己的伤情做了鉴定,结果评定为伤残九级。熊某希望丁某赔偿护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费等共计4.9万元。丁某没有答应熊某的要求。熊某于是向法院提起诉讼。后经法院调解,丁某一次性向熊某支付赔款4万元,双方对此赔偿纠纷互不追究。
丁某去年年初买了辆二手货车跑货运,为了方便业务,将货车挂靠在某汽车租赁服务公司。丁某还按公司的惯例向保险公司投保了车损险、第三者责任险、附加车上人员责任险等险种。
熊某刚受伤时,丁某想到自己的货车投保了,所以熊某住院后就开始向保险公司提出保险赔偿。保险公司业务员查勘后却告诉他:熊某受伤的时候已经下了货车,不是在车上受的伤,熊某下了车就不能算是车上人员。因为不是车上人员,所以不能享受附加车上人员责任险的保障。熊某受伤是他在换货车轮胎时,自己不小心压伤的,并不是货车发生意外造成的,熊某自身的过失造成自己受伤,保险公司是不可能赔付的。
丁某反驳:凌晨时刻,货车在高速公路上突然爆胎,高速公路上是不能长久滞留的。在深更半夜,前后又没有修理厂的紧急情况下,驾驶员不下车怎么换轮胎呢?
去年年底,丁某向仲裁委员会申请仲裁。仲裁委员会依法受理、开庭审理了此案。一开庭,丁某就与保险公司发生了激烈的争辩,争辩的焦点主要集中在“熊某受伤是不是属于附加车上人员责任险的保障范围”上。
丁某的观点有三:一是伤者熊某作为保险车辆上人员,事故的发生是在被保险车辆正常使用过程中,在高速公路上发生非正常情况(轮胎爆裂)下发生的,伤者左手是被保险车辆上的轮胎压伤,和被保险的货车具有直接的因果关系。
一起高速路交通事故中保险公司被判赔偿30余万元的案件。事故造成4人死亡和6人受伤,伤者和死者家属起诉保险公司要求赔偿。法院认为保险条款中按事故责任比例赔偿的约定无效,判决保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿共计30余万元。
保险拒赔与合同解除的关系,依据最高人民法院相关解释,保险人只有在解除保险合同的情况下才能拒绝赔偿。文章还介绍了合同未生效拒赔的起诉程序,包括递交诉讼状、法院受理、被告答辩、开庭审理、法庭调查、法庭辩论、判决和判决宣告等步骤。最新资讯还提到了《民法典》
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