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员工工伤报销流程具体是如何规定的?

时间:2023-09-20 浏览:19次 来源:由手心律师网整理
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导读:根据国家相关法律规定,员工因工作原因受伤的,可以通过法定程序向用人单位提交工伤认定申请,经确认后到社保中心申请工伤待遇审核,批准后到社会保险经办机构领取工伤赔偿,经调查核实后予以报销工伤医疗、误工、伤残补助金等。

员工工伤报销流程的法律规定

根据我国社会保险法的规定,员工工伤保险报销流程包括以下4个步骤:

1. 工伤认定申请

员工首先需要提交工伤认定的申请。

2. 调查核实

社会保险行政部门会受理并进行调查核实。

3. 工伤认定决定

社会保险行政部门核实完毕后,会作出工伤认定决定,并抄送社会保险经办机构。

4. 工伤赔偿领取

员工需要到社会保险经办机构领取工伤赔偿。

工伤医疗费报销流程及所需材料

具体工伤医疗费的报销规定如下:

1. 申请材料准备

员工需要在社保中心领取工伤待遇审核申请表,并准备以下材料:

  • 工伤认定书
  • 医疗终结或劳动能力鉴定书
  • 医疗发票
  • 住院费用清单
  • 医疗病历等

这些材料需要单位盖章后,才能到社保中心申请工伤待遇审核。

2. 出院费用报销

工伤职工出院时,可以直接办理费用报销结算手续。

3. 报销手续办理

申请人需要携带所需资料前往社保机构办理报销手续。

相关法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第七条规定,社会保险行政部门应当受理符合要求且在受理时限内的工伤认定申请。

根据第九条规定,社会保险行政部门受理工伤认定申请后,可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

工伤医疗费报销所需材料

工伤医疗费报销一般需要准备以下材料:

  1. 工伤职工身份证复印件
  2. 市劳动和社会保障局工伤认定决定书
  3. 市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表
  4. 费用票据原件
  5. 住院治疗的相关材料
  6. 门诊治疗的相关材料

综上所述,工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后2个月内下达工伤待遇。

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